2月4日，由浙江諾輝健康科技有限公司發(fā)起，浙江省數(shù)理醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)開展的"社區(qū)大腸癌篩查項(xiàng)目"在杭州正式啟動(dòng)。項(xiàng)目由杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院牽頭并聯(lián)合杭州、寧波、嘉興、湖州等地區(qū)八家醫(yī)院共同實(shí)施，旨在通過線上和線下結(jié)合，利用分子標(biāo)志物的精準(zhǔn)科學(xué)手段，提高篩查便利性和順應(yīng)度，實(shí)現(xiàn)針對(duì)目標(biāo)人群的大規(guī)模腸癌及癌前病變篩查。

大腸癌是上升最快的惡性腫瘤，現(xiàn)成為我國癌癥四大殺手之一，嚴(yán)重威脅人類的健康。中國腸癌發(fā)病人數(shù)占全世界的18.6%、死亡人數(shù)占全世界的20.1%，兩項(xiàng)均居世界第一，因此在中國開展大腸癌的防治有世界意義。

北上廣、杭深是大腸癌重災(zāi)區(qū)

中國大腸癌的發(fā)病率正在以每年4%的速率快速上升，反觀曾經(jīng)的重災(zāi)區(qū)美、英兩國，卻在下降。造成差異的根本原因就在于有效的大腸癌的早期篩查沒有引起足夠的重視。

《中國癌癥防治三年行動(dòng)計(jì)劃》提出擴(kuò)大癌癥篩查和早診早治覆蓋面

目前全國范圍內(nèi)，已有北京協(xié)和醫(yī)院、北大腫瘤醫(yī)院、陸軍總醫(yī)院、浙江大學(xué)第二附屬醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院等全國多家著名三甲醫(yī)院正在或準(zhǔn)備開展大規(guī)模高危人群消化道早癌篩查項(xiàng)目，社會(huì)影響力大。

會(huì)上，浙江大學(xué)腫瘤研究所學(xué)術(shù)委員會(huì)主任鄭樹教授、杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院院長(zhǎng)駱宏、浙江省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任應(yīng)杰兒、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院消化內(nèi)科副主任毛建山、杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤診治中心主任王凱峰等多名專家學(xué)者蒞臨現(xiàn)場(chǎng)，多角度全方位共同探討最新大腸癌篩查臨床研究和學(xué)術(shù)進(jìn)展。

據(jù)浙江大學(xué)腫瘤研究所學(xué)術(shù)委員會(huì)主任鄭樹教授介紹，1975年-2000年，美國結(jié)直腸癌發(fā)病率下降22%，其中50%是由于結(jié)直腸癌篩查的開展；死亡率下降26%，53.2%是獲益于結(jié)直腸癌篩查。據(jù)估計(jì)，2020年全美大腸癌死亡率較1975年可下降達(dá)50%。大腸癌患者的生存率與診斷時(shí)機(jī)有直接關(guān)系。

但就中國國情來講，要求50歲以上人群全部做腸鏡是不現(xiàn)實(shí)的，所以需要探索適合我國國情的篩查技術(shù)跟方案，提高CRC高危人群特異度和腸鏡檢出率。

鄭樹教授推薦通過分子檢測(cè)手段提高腸鏡順應(yīng)率和腫瘤檢出率：在目標(biāo)人群中，通過問卷與FOBT篩選；高危人群推薦使用分子檢測(cè)手段（糞便DNA檢測(cè)），如果是陽性，定義為高高危人群，提高腸鏡順應(yīng)率和腫瘤檢出率。

同時(shí)，基于中國無癥狀平均風(fēng)險(xiǎn)人群篩查數(shù)據(jù)庫，建立量化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估數(shù)學(xué)模型，將目標(biāo)人群進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)歸類，提高篩查/結(jié)腸鏡檢查質(zhì)量，最大限度提高我國腸癌篩查經(jīng)濟(jì)效益比。

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腸癌防治的綠色通道

引用杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤診治中心主任王凱峰的話，現(xiàn)階段大腸癌診療存在的主要問題是有效的早期篩查沒有引起足夠重視，就診時(shí)大都屬中晚期。這直接導(dǎo)致了大量醫(yī)療資源被耗費(fèi)，而治療效果卻不佳。

而此次"社區(qū)大腸癌篩查項(xiàng)目"，就是針對(duì)目前國內(nèi)早期篩查難以普及的痛點(diǎn)，希望通過多元、多維度的篩查形式，針對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)人群提供不同的篩查服務(wù)。

社區(qū)初篩將采取FOBT+電子問卷的形式，充分考慮居民的家族史、飲食習(xí)慣、抽煙喝酒的情況、情緒狀況、體重腰圍等綜合因素，通過風(fēng)險(xiǎn)分析做出基本判斷，隨后根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)再做腸鏡或糞便DNA檢測(cè)（常衛(wèi)清）的精篩。

本次社區(qū)篩查項(xiàng)目將爭(zhēng)取在參加篩查居民的大腸癌早診率得到有效提高，并且使篩查出的腫瘤患者的生存率得到改善。