由河南省腫瘤醫(yī)院腫瘤內科王啟鳴團隊開展的“抑郁使化療減效”研究成果找到了情緒對腫瘤患者化療影響的物質基礎。
該團隊研究發(fā)現,抑郁可能通過下調腦神經營養(yǎng)因子(BDNF),使晚期小細胞肺癌患者預后惡化。也就是說,處于壓力下的癌癥患者,血液中腦神經營養(yǎng)因子大量減少,而低水平的BDNF會導致患者對化療藥物產生耐藥性,最終導致化療失敗,并且抑郁使患者無法忍受化療副反應。
該研究觀察了186名Ⅲb期及Ⅳ期肺小細胞癌患者,采用以鉑為基礎的化療方案(此方案為晚期小細胞肺癌一線治療方案)?;熐?,先對患者進行抑郁自評(SDS量表,53分以上屬于抑郁),并跟蹤患者生活質量(QoL量表)、化療反應、化療進展時間、生存時間(鉑方案有效時間PFS)等指標。
結果發(fā)現,年齡越大、腫瘤分期越晚、身體質量指數(BMI)越低的患者的抑郁程度越嚴重。而對患者化療副反應的跟蹤發(fā)現,抑郁程度可加重患者化療嘔吐程度,更易引起骨髓抑制并延長住院時間。此外,嚴重的抑郁,可導致患者無進展生存時間及總生存時間減少。
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