健康一線（vodjk.com）2月20日訊  近日，北京朝陽醫(yī)院西院普外科團(tuán)隊(duì)在科主任高志剛的帶領(lǐng)下，成功為83歲早期直腸癌男性患者施行了首例KeyPort經(jīng)肛門內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。

據(jù)健康一線了解，該患者直腸腫瘤距離肛門6cm，直徑約1.5cm大小，無蒂，病理結(jié)果為“高分化腺癌”。由于患者高齡，同時(shí)合并高血壓、冠心病、糖尿病、胃潰瘍、慢性阻塞性肺疾病等疾患，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，輾轉(zhuǎn)本市多家三甲醫(yī)院后，最后來到西院普外科。

入院以后行內(nèi)鏡超聲和MRI檢查，提示腫瘤為早期直腸癌，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，適合局部切除。為了降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)，麻醉科采用椎管麻醉。普外科利用經(jīng)肛門內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)（TEM-KeyPort），為患者實(shí)施直腸癌局部切除。切除了直徑約4cm包括部分直腸系膜的全層直腸腸壁，然后內(nèi)鏡下縫合創(chuàng)面?；颊咝g(shù)后恢復(fù)順利，無并發(fā)癥，1周后出院。術(shù)后大體病理證實(shí)腫瘤為T1期，未侵犯固有肌層。

研究證明，經(jīng)肛門內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)切除直腸早期癌安全可靠。由于不進(jìn)入腹腔，手術(shù)創(chuàng)傷極小，術(shù)后患者舒適度好，恢復(fù)快，避免了直腸乙狀結(jié)腸切除較大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，增加保肛幾率。進(jìn)入21世紀(jì)，出現(xiàn)另外一種經(jīng)肛門微創(chuàng)手術(shù)（TAMIS，TransAnal MicroInvasive Surgery）做為TEM的一種替代方式和補(bǔ)充，它突破了TEM中硬式直腸套管對(duì)器械的限制，借用普通腹腔鏡設(shè)備，應(yīng)用更加廣泛。近來報(bào)道的經(jīng)肛門直腸乙狀結(jié)腸切除，多采用TAMIS手術(shù)方式完成。

據(jù)悉，該手術(shù)為國內(nèi)首例KeyPort經(jīng)肛門內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。KeyPort是一種全新的經(jīng)肛門微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)，它融合了TEM和TAMIS的優(yōu)點(diǎn)，將原有TEM中直徑4cm的硬式肛門鏡換為軟式套管（KeyPort）。這樣既保留了TEM維持腸道動(dòng)態(tài)壓力的特點(diǎn)，軟式套管又增加器械的靈活程度。