健康一線(vodjk.com)2月23日訊 近日,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)外科、麻醉科與手術(shù)室多方協(xié)作,歷時(shí)4個(gè)多小時(shí)為一名56歲椎管內(nèi)血管畸形導(dǎo)致下肢無力的男性患者完成了神經(jīng)外科“雜交手術(shù)”。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),該男性患者雙下肢肌力為四度,通過胸椎核磁共振,明確患者第五至第十胸椎水平椎管內(nèi)血管畸形,醫(yī)生診斷為硬脊膜動(dòng)靜脈瘺。
以往對(duì)于此類疾病,醫(yī)生在夾閉畸形血管團(tuán)瘺口后,需在術(shù)后擇期復(fù)查DSA來進(jìn)行手術(shù)評(píng)估,如果結(jié)果顯示還有動(dòng)靜脈瘺殘留,則可能需要進(jìn)行二次手術(shù)。隨著我院普通病房綜合樓可復(fù)合DSA等智能先進(jìn)設(shè)備的手術(shù)室啟用,患者在接受一次麻醉的情況下,當(dāng)即通過術(shù)中DSA檢測(cè),存在的問題均可在手術(shù)當(dāng)時(shí)立刻發(fā)現(xiàn)并及時(shí)解決。
據(jù)該手術(shù)的神經(jīng)外科卞留貫主任醫(yī)師介紹,手術(shù)中先以臨時(shí)夾阻斷瘺口,隨即通過DSA評(píng)估瘺口是否夾閉完全,如發(fā)現(xiàn)動(dòng)靜脈瘺的殘留,可以立即調(diào)整夾子至滿意的位置,在確認(rèn)夾閉滿意后,便改用永久夾替換原來的臨時(shí)夾。術(shù)中定位精準(zhǔn),通過單側(cè)半椎板入路的方式更加微創(chuàng),不影響術(shù)后脊柱穩(wěn)定性。
術(shù)后,患者下肢肌力得到明顯改善。
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