健康一線（vodjk.com）訊：近日，南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院采用腹主動(dòng)脈-髂動(dòng)脈人工血管搭橋術(shù)成功為一例巨大、復(fù)雜、RH陰性血的腹主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈瘤患者施行了手術(shù)治療。

患者男性，72歲，經(jīng)確診為腹主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤（約8厘米）、髂總動(dòng)脈瘤（左側(cè)約10厘米，正常髂總動(dòng)脈約1厘米，相當(dāng)于擴(kuò)大了10倍，右側(cè)約5厘米）、髂內(nèi)動(dòng)脈瘤（左側(cè)約8厘米，右側(cè)約4厘米）。巨大的腹主動(dòng)脈瘤就像一顆定時(shí)炸彈，隨時(shí)可能破裂，必須進(jìn)行外科干預(yù)治療。目前腹主動(dòng)脈瘤治療有開刀和微創(chuàng)介入治療，該患者腹主動(dòng)脈及雙側(cè)髂總、髂內(nèi)動(dòng)脈瘤，瘤頸處兩處近90度扭曲，若行微創(chuàng)介入手術(shù)治療，術(shù)中支架進(jìn)入及退出血管存在很大困難；可能覆蓋雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈，影響盆腔組織器官血供，而可能導(dǎo)致患者性功能減退或喪失、臀肌及腸道缺血壞死，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量甚至生命，而且手術(shù)費(fèi)用極高。開放手術(shù)創(chuàng)傷大，且為RH陰性血，如出血多，風(fēng)險(xiǎn)也很高，患者可能難以耐受手術(shù)，術(shù)中雙髂內(nèi)動(dòng)脈也不一定能保住，且需全麻，以上情況均大大增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

該院醫(yī)生在全麻下為患者成功施行了腹主動(dòng)脈-髂動(dòng)脈人工血管搭橋治療。術(shù)中采用自體血回輸，對(duì)瘤體采用“分割包圍”的辦法，使出血量降至最低，未出現(xiàn)意外出血。兩側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈瘤縫閉，重建腸系膜下動(dòng)脈。手術(shù)持續(xù)了3個(gè)多小時(shí)，術(shù)中出血量少，患者生命體征一直平穩(wěn)，手術(shù)順利結(jié)束，術(shù)后恢復(fù)良好，即將出院。