健康一線（vodjk.com）訊：近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院完成了2例高難度經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)（TAVR），這是該院第一次成功完成TAVR手術(shù)。

患者是一位極度虛弱的重度主動(dòng)脈瓣狹窄老年男性患者，射血分?jǐn)?shù)只有18%，左心室的內(nèi)徑74mm，合并嚴(yán)重的肺病，反復(fù)的心功能不全，雙側(cè)胸腔積液，已被外科手術(shù)拒之門外?；颊叩膲勖诖挡坏桨肽辍６壳癟AVR是唯一可以延長(zhǎng)他壽命的治療方法。

手術(shù)的難度比預(yù)想的還要大，患者剛剛麻醉后就出現(xiàn)了血壓下降，麻醉組立即采取了應(yīng)對(duì)措施，由于主動(dòng)脈瓣口流速很高，導(dǎo)絲穿過(guò)瓣膜的難度很大，結(jié)合超聲，放射線，耗時(shí)近30分鐘，經(jīng)過(guò)反復(fù)的嘗試，導(dǎo)絲終于成功地跨越瓣膜邁出了成功的關(guān)鍵一步?；颊呤嵌~瓣的畸形，在國(guó)外列于相對(duì)禁忌癥，而且缺少鈣化的著位點(diǎn)，瓣膜易于移位，更是對(duì)術(shù)者掌控能力的挑戰(zhàn)?；颊咝乃ゲ荒芙o過(guò)多的造影劑，更多的是食道超聲的指導(dǎo)。瓣膜置放時(shí)還需要快速的起搏使心臟的跳動(dòng)接近停止，壓力下降到60mmHg以下，以保證瓣膜紋絲不動(dòng)地精準(zhǔn)植入。

最終，第一例手術(shù)成功。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)又開(kāi)始了第二例手術(shù)，一個(gè)同樣高危而且合并有缺血性心肌病的老年患者。這次僅用了第一例手術(shù)一半的時(shí)間就順利完成了。

術(shù)后，兩名患者心功能一天天好轉(zhuǎn)，目前已能在病房行走自如。