健康一線（vodjk.com）訊：廣東茂名男嬰小米（化名）因先天性膽道閉鎖，一出生就出現(xiàn)嚴(yán)重黃疸。生死攸關(guān)，媽媽李女士劈肝救子，將四分之一的肝臟移植給當(dāng)時(shí)只有七個(gè)月大的小米，這一極高難度的手術(shù)最終獲得成功。據(jù)悉，這是華南首例跨血型親體兒童肝移植手術(shù)。

小米出生后，黃疸沒(méi)有像其他寶寶一樣消退，喝不下奶，白天迷迷糊糊，晚上通宵哭鬧；出生四個(gè)月依然全身蠟黃，父母帶他輾轉(zhuǎn)省內(nèi)各大兒童醫(yī)院，最終確診為先天性膽道閉鎖癥。隨后，小米轉(zhuǎn)入中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院肝臟移植中心治療。經(jīng)檢查，小米肝功能惡化明顯，血膽紅素高達(dá)610單位，超過(guò)正常兒童三十倍，凝血指標(biāo)也遠(yuǎn)高于正常水平，影像檢查提示已經(jīng)出現(xiàn)了膽汁性肝硬化、脾臟腫大和大量腹水，此時(shí)，肝移植是唯一能救治小米的治療手段。

據(jù)中山三院肝臟移植中心易述紅教授介紹，由于小米病情重，進(jìn)展迅速，不一定能等到合適的捐獻(xiàn)肝源。征求家屬的意見(jiàn)后，醫(yī)生決定施行親屬捐肝活體肝移植手術(shù)。易述紅說(shuō)，“成人給兒童捐肝，可以劈離肝臟的一段進(jìn)行移植。這要求供體的肝臟要健康，肝臟血管不能有畸形。”

經(jīng)術(shù)前評(píng)估，媽媽李女士的肝臟更適合進(jìn)行劈離捐肝。然而，一個(gè)難題出現(xiàn)了：李女士是A型血，而小米是O型血，而不同血型之間進(jìn)行器官移植，很可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)。面對(duì)這個(gè)巨大挑戰(zhàn)，專(zhuān)家組反復(fù)討論后認(rèn)為，小米年齡小于1歲，小嬰兒體內(nèi)對(duì)不同血型的抗體水平比較低，抗排斥反應(yīng)不會(huì)像成人那樣強(qiáng)烈，通過(guò)精細(xì)的圍手術(shù)期管理和免疫抑制治療，血型不相容導(dǎo)致的術(shù)后排斥風(fēng)險(xiǎn)是可控的。最終，醫(yī)生決定用媽媽左側(cè)25%的肝臟進(jìn)行親體肝臟移植手術(shù)，歷時(shí)10小時(shí)，順利完成媽媽捐肝和移植入小米體內(nèi)手術(shù)。

術(shù)后第10天，小米的肝腎功能已經(jīng)完全正常，醫(yī)生精心設(shè)計(jì)的免疫抑制治療也發(fā)揮了作用，沒(méi)有出現(xiàn)肝臟排斥現(xiàn)象。而術(shù)后一周，李女士順利出院，每天守在小米的病床前照顧換上“新肝”的寶貝。

目前，器官移植術(shù)后的抗排斥治療已被納入廣州醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，但全省部分地區(qū)醫(yī)保尚未納入。醫(yī)生呼吁，醫(yī)保加大對(duì)肝移植患兒的救助力度。