《貴州省農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作實施方案》近日發(fā)布,通過基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助制度的緊密銜接,對符合該省7類13種大病臨床路徑的專項救治對象實行免費救治。
此次納入專項救助的大病包括兒童先天性心臟?。ê块g隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈瓣狹窄、法式四聯(lián)征以及合并兩種或以上的復(fù)雜性先心?。嵤┌床》N定額付費,定額費用新農(nóng)合報銷比例為80%,民政醫(yī)療救助20%;終末期腎?。簩嵤┠甓劝床》N定額付費,定額費用新農(nóng)合報銷比例90%,民政醫(yī)療救助10%;兒童白血?。ê毙粤馨图毎籽『图毙栽缬琢<毎籽。?,此外還有食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌。
根據(jù)治療方式,分別實施按病種定額付費和按病種限額付費,定額或限額費用內(nèi),新農(nóng)合報銷比例80%,民政醫(yī)療救助10%(在年度最高救助限額內(nèi))后,直接進入大病保險保障范圍,不設(shè)起付線,不受目錄限制,報銷剩余費用。同時,該省將結(jié)合實際逐步擴大集中救治病種。救助對象為“全國健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)”中罹患上述疾病的農(nóng)村建檔立卡貧困人口,經(jīng)民政部門核實核準的罹患上述疾病的非建檔立卡農(nóng)村特困供養(yǎng)人員和低保對象。
另外,救治資金支付方式及流程方面,將實行先診療后結(jié)算制度,不繳納住院預(yù)付款。定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立“一站式”綜合服務(wù)窗口,實現(xiàn)新農(nóng)合、大病保險及醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算。診療結(jié)束后,由定點醫(yī)療機構(gòu)與統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和大病保險承辦保險機構(gòu)直接結(jié)算。
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