健康一線（vodjk.com）訊：近日，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院成功為一名老年男性食管癌患者實(shí)施腹腔鏡下經(jīng)食管裂孔食管拔脫術(shù)。

經(jīng)檢查，該患者食管距門齒30cm后壁粘膜粗糙，超聲掃描可見局部食管壁層次清晰，粘膜層稍增厚，粘膜下層完整連續(xù)，縱隔未見可疑淋巴結(jié)。胸部CT未見縱隔內(nèi)腫大淋巴結(jié)。術(shù)前討論后，該院胸外科周斌教授、李少民主任認(rèn)為患者病變限于食管粘膜層，胸腔內(nèi)無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，為盡可能縮短手術(shù)時(shí)間、減小創(chuàng)傷、降低心肺功能要求，可行不開胸食管拔脫，大力支持新術(shù)式的開展。

本次手術(shù)采用的腹腔鏡下食管拔脫術(shù)，不僅游離腹腔時(shí)使用腔鏡減少了手術(shù)創(chuàng)傷，且拔脫食管時(shí)無需開胸，僅經(jīng)頸部切口拔脫食管后進(jìn)行食管胃的吻合，擴(kuò)大了手術(shù)適應(yīng)癥，可使更多的患者得到更好的治療機(jī)會(huì)，提高了部分食管癌患者的生存率。因本術(shù)式不開胸，無法清掃胸腔內(nèi)縱隔淋巴結(jié)，需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥：病變限于粘膜及粘膜下層，術(shù)前胸部CT及超聲胃鏡檢查未及縱隔淋巴結(jié)腫大。

該術(shù)式減小了手術(shù)患者的創(chuàng)傷，降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)的成功標(biāo)志著該院胸外科在微創(chuàng)外科領(lǐng)域水平的又一邁進(jìn)。