健康一線（vodjk.com）訊：近日，一53歲男性患者因肺部陰影在西安交通大學第二附屬醫(yī)院進行氣管切開纖支鏡引導下單肺封堵麻醉，這是西北首例氣管切開纖支鏡引導下單肺封堵術(shù)。

入院后，經(jīng)麻醉科，耳鼻喉科共同會診，擬定先行氣管切開，再行經(jīng)纖支鏡引導下單肺封堵。此麻醉的難點在于：

一、常規(guī)的普通氣管導管因管身柔軟容易打折，難以應用在氣管切開的患者身上；

二、加強絲氣管導管雖能抗折，但因內(nèi)徑較細難以使纖支鏡和封堵器同時通過；

三、氣管切開專用套管角度幾乎接近直角，而封堵器硬度較大，擔心在封堵器插入和拔除時前端斷裂，氣囊落入氣道，危及患者生命；

四、由于該類病例罕見，沒有專用的封堵器與氣管切開套管配套，加大了術(shù)中麻醉管理的難度。

在呂建瑞主任主持下，經(jīng)過充分的術(shù)前討論，權(quán)衡幾種方法的利弊，最終決定通過專用氣管切開套管在纖支鏡引導下行單肺封堵術(shù)。本次麻醉由麻醉科蔡英敏教授負責，在薛榮亮教授、趙亞琴副教授、王瑾醫(yī)師、潘旭醫(yī)師、武婷醫(yī)師及手術(shù)室席紅娜護士的密切配合下，順利、精確地完成了單肺封堵。