健康一線（vodjk.com）訊：近日，蘇州大學附屬兒童醫(yī)院胸心外科成功實施了一例國際上極其罕見的雙冠狀動脈畸形手術。目前，患兒身體狀況良好。

患兒出生僅5個月，近期出現(xiàn)喘息、氣促的表現(xiàn)，本以為簡單的肺炎，當?shù)蒯t(yī)院查胸片卻發(fā)現(xiàn)他心影增大，患兒的左心明顯擴大，LVEF（左室射血分數(shù)）下降到30%，而二尖瓣也有中重度返流表現(xiàn)，患兒隨時有生命危險。患兒轉(zhuǎn)到蘇州大學附屬兒童醫(yī)院后，專家發(fā)現(xiàn)孩子的雙側(cè)冠狀動脈有異常起源的一些征象，但也可能存在冠狀動脈閉鎖或狹窄的極端細微畸形。直到手術前，專家組都無法給出最后明確的診斷。而如果是雙冠狀動脈起源畸形的話，這樣的病例在國際上都極其罕見，很難找到公開發(fā)表的病例資料。

在手術中，醫(yī)生通過仔細的解剖，證實是ALCAPA+AAORCA雙冠狀動脈起源異常：左冠狀動脈異常起源于肺總動脈右側(cè)遠端、右肺動脈開口下方；右冠狀動脈異常起源于主動脈左冠竇上方，于主、肺動脈之間的主動脈壁內(nèi)向前走行約5mm，自右冠竇上方發(fā)出。手術醫(yī)生在近3個小時的體外循環(huán)時間里，完成了主動脈、肺動脈的切開，冠狀動脈的游離、解剖，心包補片的裁剪、修補，并將口徑僅僅2-3mm異常起源的左冠狀動脈取下，重新移植于主動脈，開口于主動脈左冠竇而壁內(nèi)行的右冠狀動脈做開口去頂，解除了潛在壓迫。總之，手術團隊將孩子心臟上最重要的兩支動脈——左、右冠狀動脈從長錯的部位移接到正確的位置。術后患兒在CICU精心監(jiān)護和照料下，目前已順利撤離呼吸機，回到普通病房。

據(jù)悉，嬰幼兒冠狀動脈手術向來是心臟外科醫(yī)生最大的挑戰(zhàn)之一，需要嫻熟精湛的外科技術、體外循環(huán)、麻醉、監(jiān)護技術甚至精細器械、設備。而這種類型的雙側(cè)冠狀動脈起源異常，在國際上罕有報道。