健康一線（vodjk.com）訊：近日，福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院心外科應(yīng)用“體外膜肺氧合”（ECMO）技術(shù)成功搶救了一個危重患者。這也是該院心外科第一次應(yīng)用雙心室輔助技術(shù)。

患者是一位44歲的女性，早在18年前，她就因為患有“風濕性二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全”而接受“二尖瓣置換”手術(shù)。時隔多年，類似癥狀再次發(fā)作，且更甚于當年，既不能動也不能臥。該院醫(yī)師接診這位患者時，立即發(fā)現(xiàn)了她的病危之處：18年前置換的機械瓣膜出現(xiàn)了故障，瓣膜無法打開，更糟糕的是病人左心收縮功能明顯減退，左室射血分數(shù)只有30%，已經(jīng)進入了嚴重衰竭期，可說是命懸一線。而此時若行第二次“開心手術(shù)”，術(shù)中體外循環(huán)可能無法停機。也就是說，她上得了手術(shù)臺，卻很可能下不了手術(shù)臺。

在充分準備之后，手術(shù)如期進行。由于是第二次心臟手術(shù)，心臟和周圍組織器官明顯粘連，給手術(shù)帶來更多的困難。但是醫(yī)療團隊很快就完成了瓣膜再次置換手術(shù)，接下來就是最艱難的一關(guān)了——撤除體外循環(huán)機，恢復心臟工作狀態(tài)。然而，脆弱的心臟在經(jīng)過手術(shù)打擊后已經(jīng)不堪重負，垂死掙扎著卻無力再跳動起來。即使在經(jīng)過數(shù)小時反復的體外循環(huán)輔助，情況依然沒有任何改善。無奈之下，只能動用最終的治療手段——啟動ECMO輔助。

醫(yī)療團隊應(yīng)用最新的左右心室同時輔助技術(shù)，在左心房、股靜脈、股動脈同時插管，ECMO安裝完畢即刻開始工作。期間，人體心臟處于休養(yǎng)生息狀態(tài)。醫(yī)務(wù)人員時刻嚴密監(jiān)測病情變化，同時想盡一切辦法改善心臟的功能。就這樣，ECMO不停歇地工作了76個小時，心臟也以可見的速度恢復著。經(jīng)過心臟彩超的復查，可以看到心臟從剛開始的“蠕動”逐漸恢復為有規(guī)律的“跳動”，這時候就可以撤除ECMO了。醫(yī)療團隊克服了患者出血、嚴重感染、栓塞等難關(guān)，病人的病情逐步好轉(zhuǎn)。

據(jù)悉，ECMO是最終的心臟輔助技術(shù)，被稱為生命的最后一道防線，代表一個醫(yī)院，甚至一個地區(qū)、一個國家的危重癥急救水平。但由于技術(shù)及費用等因素，難以得到廣泛開展。