3月26日，記者從北京市人社局獲悉，該局日前下發(fā)通知，明確北京醫(yī)保支付醫(yī)事服務費的標準，其中門診定額報銷的醫(yī)事服務費從19元至40元不等，定額支付三級定點醫(yī)療機構門診醫(yī)事服務費40元。同時北京市還規(guī)定，工傷職工治療工傷部位和職業(yè)病發(fā)生的醫(yī)事服務費，由工傷保險基金支付。上述兩項社保支付標準均從4月8日起執(zhí)行。

報銷不累計計算門急診醫(yī)療待遇

《關于醫(yī)事服務費基本醫(yī)療保險支付標準有關問題的通知》中說，醫(yī)藥分開改革取消藥品加成（不含中藥飲片）和掛號費、診療費，設立醫(yī)事服務費，醫(yī)事服務費納入本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支付范圍。

對于醫(yī)療保險基金定額支付門急診醫(yī)事服務費，通知明確：不累計計算門急診醫(yī)療待遇。住院醫(yī)事服務費由醫(yī)療保險基金按相關規(guī)定支付，累計計算住院醫(yī)療待遇。

具體支付標準為定額支付三級定點醫(yī)療機構門診醫(yī)事服務費40元。定額支付二級定點醫(yī)療機構普通門診醫(yī)事服務費28元、副主任醫(yī)師及以上門診醫(yī)事服務費30元。定額支付一級及以下定點醫(yī)療機構普通門診醫(yī)事服務費19元、副主任醫(yī)師及以上門診醫(yī)事服務費20元。定額支付三級、二級、一級及以下定點醫(yī)療機構急診醫(yī)事服務費60元、48元、39元。

工傷職工醫(yī)事服務費由工傷保險報銷

北京市還同時下發(fā)《關于醫(yī)事服務費工傷保險支付標準有關問題的通知》，工傷職工治療工傷部位和職業(yè)病發(fā)生的醫(yī)事服務費，由工傷保險基金支付。

北京市人社局要求，市、區(qū)人力社保部門和醫(yī)療保險經辦機構要加強工傷保險醫(yī)事服務費有關政策實施情況的監(jiān)管，嚴格工傷醫(yī)療費用審核，加強工傷保險基金管理，維護參保人員利益。各工傷醫(yī)療機構要嚴格遵守工傷保險醫(yī)事服務費有關政策，自覺規(guī)范醫(yī)療行為，為工傷職工提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。

醫(yī)事服務費工傷保險支付標準

支付三級工傷醫(yī)療機構普通門診醫(yī)事服務費50元，副主任醫(yī)師醫(yī)事服務費60元，主任醫(yī)師醫(yī)事服務費80元，知名專家醫(yī)事服務費100元。

支付二級工傷醫(yī)療機構普通門診醫(yī)事服務費30元，副主任醫(yī)師醫(yī)事服務費50元，主任醫(yī)師醫(yī)事服務費70元，知名專家醫(yī)事服務費90元。

支付一級及以下工傷醫(yī)療機構普通門診醫(yī)事服務費20元，副主任醫(yī)師醫(yī)事服務費40元，主任醫(yī)師醫(yī)事服務費60元，知名專家醫(yī)事服務費80元。