健康一線（vodjk.com）訊：近日，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院成功救治了一例腫瘤致氣管狹窄患者，挽回了患者的生命。

患者66歲，半年前曾因“右肺中央型鱗癌并肺門(mén)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移”在該院多次放化療。半月前患者咳嗽、咳痰加重，伴明顯氣促，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院完善肺部CT檢查示隆突下淋巴結(jié)較前明顯增大，氣管分叉層面及左右主支氣管均狹窄。因治療風(fēng)險(xiǎn)極大，轉(zhuǎn)診該院RICU。入院后經(jīng)抗感染、解痙、平喘、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸等治療后患者氣促癥狀稍好轉(zhuǎn)。后來(lái)，患者肺部CT及氣道三維重建結(jié)果回報(bào)腫瘤復(fù)發(fā)，隆突浸潤(rùn)，左右主支氣管明顯狹窄。該院立即舉行全院會(huì)診，專(zhuān)家建議盡快放置隆突部位Y型氣管支架以緩解氣道狹窄情況。

與此同時(shí)，患者呼吸困難突然加重，隨之出現(xiàn)意識(shí)模糊，動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾炯毙匀毖跫癈O2潴留，分泌物或出血有導(dǎo)致窒息的可能，患者命懸一線。主治醫(yī)師立即于床旁氣管插管行有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，在急診搶救“黃金4分鐘”內(nèi)改善了缺氧。但是這并沒(méi)有解決根本問(wèn)題，因?yàn)闅獾拦Ｗ瓒卧诼⊥粚用妫鴼夤懿骞軆H能保證隆突以上的氣道通暢。雖在氧濃度100%條件下，患者指脈氧勉強(qiáng)維持在90%左右，但患者左右主支氣管開(kāi)口呈縫隙樣狹窄，而隆突部位菜花樣新生物仍在活動(dòng)性出血，隨時(shí)可能再次窒息，病情十分緊急。

該院醫(yī)師在科室并無(wú)現(xiàn)成Y型氣管支架的情況下，決定立即行雙側(cè)主支氣管普通支架置入術(shù)。此時(shí)，氣管鏡室的副主任技師也立即趕來(lái)協(xié)助。各醫(yī)師與護(hù)士團(tuán)結(jié)協(xié)作，成功在左右主支氣管各放置普通支架一枚，并在隆突腫塊處行高頻電切治療，患者生命危險(xiǎn)終于解除，而此時(shí)距患者病情變化僅1小時(shí)余。

最終，患者成功脫機(jī)拔除氣管插管。