健康一線(vodjk.com)訊:近日,哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院心臟大血管外科主任劉宏宇教授及其團隊一天內(nèi)兩次緊急施術(shù),將趙女士從“鬼門關(guān)”拉了回來。
趙女士突然心前區(qū)劇烈疼痛,隨即嘔吐,癱倒在地。因病情危重,家人立即聯(lián)系“120”救護車將她送往哈醫(yī)大一院大血管外科。經(jīng)診斷,被確診為主動脈夾層。
剛上手術(shù)臺,患者突然再次出現(xiàn)胸痛,心跳也隨之驟停,疑似主動脈夾層破裂。劉宏宇團隊立即進行搶救,維持住患者的心率和血壓。經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn),患者的主動脈夾層已經(jīng)破裂,引起心包積液、心包壓塞,進而引發(fā)心跳驟停。
劉宏宇立即進行心包穿刺,抽出大量紅色不凝血性液體并放置心包引流。此后,患者恢復(fù)自主心率,血壓逐漸平穩(wěn)。經(jīng)9個小時心外監(jiān)護室的精心監(jiān)護,趙女士有了自主意識,體征趨于平穩(wěn)。但劉宏宇根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗,判斷患者需要再次急診手術(shù)才能擺脫死亡的危險。當晚19時45分,劉宏宇團隊再次走上手術(shù)臺。當打開患者的心臟時,發(fā)現(xiàn)其夾層影響的范圍比術(shù)前檢查時更為兇險和復(fù)雜。在夾層影響下,患者右冠狀動脈開口已受到牽連,主動脈瓣膜也被夾層損傷。
劉宏宇馬上決定將術(shù)式更改為Bentall手術(shù)(即應(yīng)用帶瓣人造血管替代升主動脈根部和主動脈瓣膜,并移植左右冠狀動脈),可是由于患者右側(cè)冠狀動脈發(fā)生了嚴重問題,無法實行右冠移植,只能將右冠開口縫閉,轉(zhuǎn)而進行冠脈搭橋術(shù)。
次日凌晨1時15分,患者術(shù)后平安返回重癥監(jiān)護病房。經(jīng)過31個小時的重癥監(jiān)護,患者返回心臟大血管外科病房。
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