健康一線(xiàn)（vodjk.com）訊：近日，在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院外科介入病房主任潘湘斌教授的指導(dǎo)下，廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心胸外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)為7位先心病患者（年齡最小3個(gè)月，最大27歲）進(jìn)行了超聲引導(dǎo)下經(jīng)外科途徑微創(chuàng)先心病介入手術(shù)，其中房間隔缺損封堵2例，室間隔缺損3例，肺動(dòng)脈瓣球囊擴(kuò)張2例。

過(guò)去先天性心臟病的主要治療方法包括開(kāi)胸心內(nèi)直視手術(shù)，以及內(nèi)科經(jīng)皮介入封堵術(shù)，這兩項(xiàng)治療技術(shù)都很成熟，但開(kāi)胸手術(shù)需要全麻體外循環(huán)，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，切口大，恢復(fù)時(shí)間慢。內(nèi)科介入用于3歲以上孩子，治療年齡受到限制，對(duì)缺損形態(tài)部位要求相對(duì)高，同時(shí)也存在一定放射線(xiàn)輻射損傷副作用。

廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心胸外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)和心臟B超室及導(dǎo)管麻醉手術(shù)室，在潘湘斌主任及助手的指導(dǎo)下，為7位患者實(shí)施了超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)先心介入手術(shù)。其中2例為經(jīng)皮房缺封堵。手術(shù)不用全麻，胸部無(wú)傷口，無(wú)需體外循環(huán)，術(shù)后直接返回監(jiān)護(hù)室，患者在清醒狀態(tài)下與醫(yī)生的溝通交流中輕松接受了先心病的矯治，平均每臺(tái)手術(shù)耗時(shí)僅約15分鐘，術(shù)后一小時(shí)患者便順利返回普通病房與家人團(tuán)聚。3例為經(jīng)胸小切口室缺封堵術(shù)，手術(shù)切口小至2cm，患者避免了體外循環(huán)，手術(shù)時(shí)間短，美容效果好。另有2例嬰兒為先天性肺動(dòng)脈瓣重度狹窄，4-6個(gè)月大體重分別6kg和7kg，此類(lèi)患兒有缺氧及猝死的危險(xiǎn)，往往不能等到合適內(nèi)科介入治療的年齡。同時(shí)因嬰兒器官發(fā)育不健全，常規(guī)心臟手術(shù)對(duì)嬰兒創(chuàng)傷大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。經(jīng)外科途徑微創(chuàng)手術(shù)采用經(jīng)胸小切口，無(wú)需體外循環(huán)，使用球囊擴(kuò)張狹窄的肺動(dòng)脈瓣，手術(shù)效果確切。

超聲引導(dǎo)下經(jīng)外科途徑微創(chuàng)先心病介入手術(shù)大大縮短了操作時(shí)間，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，這項(xiàng)技術(shù)將介入手術(shù)減少至3歲以?xún)?nèi)任何年齡段，體重5Kg以上的符合適應(yīng)癥的先心病患兒，由于手術(shù)路徑直接，并利用特殊形狀封堵材料，可適用內(nèi)科介入不能封堵病例，擴(kuò)大了介入適應(yīng)癥。同時(shí)，對(duì)術(shù)中嘗試后不能經(jīng)微創(chuàng)封堵患兒可以直接中轉(zhuǎn)體外循環(huán)心內(nèi)直視下修復(fù)。該技術(shù)最大限度地減輕了患兒的痛苦并降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，讓更多的先心病患者受益。