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干細胞移植治療多發(fā)性硬化出現(xiàn)最新進展

來源:健康一線   2017年03月31日 11:21 手機看

健康一線(vodjk.com)訊:最新研究對于自體造血干細胞移植治療多發(fā)性硬化提供了進一步的證據(jù),該研究基于對患者采用干細胞移植治療五年跟蹤研究。

多發(fā)性硬化(MS)是一種常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,其發(fā)病機制與免疫、遺傳等多因素相關。目前臨床主要采用激素、免疫抑制劑等傳統(tǒng)的藥物治療,但只能在一定程度上緩解病情。近年的研究證明,干細胞移植能改善多發(fā)性硬化動物模型的臨床癥狀、抑制炎性細胞浸潤,減輕軸索損傷和髓鞘脫失,可能成為治療多發(fā)性硬化的新方法。

自體干細胞移植(AHSCT)即為采集一個患者自身的干細胞,患者隨后接受高劑量化療以消除任何病變細胞。接下來,收獲的干細胞返回到病人的血液,目的是重新啟動正常血細胞的生產(chǎn)。簡單來說,自體干細胞移植(AHSCT)“重置”免疫系統(tǒng)。

研究人員評估數(shù)來自13個國家的25個治療中心,評估在1995-2006年期間的281例多發(fā)性硬化患者自體造血干細胞移植的患者。在這些患者中,78%有一個漸進形式的多發(fā)性硬化。使用擴展殘疾狀態(tài)量表(EDSS),該研究小組評估了患者在治療后5年的無進展生存率和多發(fā)性硬化癥狀的改善情況??傮w而言,研究者發(fā)現(xiàn)46%的患者在治療后5年內(nèi)沒有發(fā)性硬化疾病進展。復發(fā)緩解型多發(fā)性硬化的特征性發(fā)作,其次是緩解期,結果最好,73%在5年自體造血干細胞移植后是無癥狀的惡化。此外,患者在移植后小改善多發(fā)性硬化癥狀,與進步的多發(fā)性硬化患者EDSS評分上升0.14。一年治療后,在復發(fā)緩解型多發(fā)性硬化患者經(jīng)歷的EDSS評分增加0.76。

在這項研究中,自體干細胞移植包括化療,這可能會嚴重削弱免疫系統(tǒng),增加感染的易感性。并且這個過程中最大的長期隨訪研究,也暫時只能證明可以“凍結”病人的疾病阻止它變得更糟,這個時間段長達5年。當然也必須考慮到治療的風險性,該研究的下一步需要一個大型隨機對照試驗和有效的治療條件。

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