健康一線(vodjk.com)訊:近日,山東省立醫(yī)院呼吸科成功開展全麻下全肺灌洗術治療肺泡蛋白沉積癥,這是該院成功實施的第一例全麻下全肺灌洗術。
患者為中年男性,反復胸悶憋喘4年,入院后行氣管鏡檢查病理證實為肺泡蛋白沉積癥。
該院專家為患者實施靜脈復合麻醉后,首先通過患者口腔置入雙腔氣管導管行雙側(cè)肺分隔。然后由呼吸機輔助單肺通氣,維持代謝所需的肺泡通氣,使用溫鹽水對另一側(cè)肺進行全肺灌洗?;颊叻闻輧?nèi)沉積的蛋白和脂質(zhì)物質(zhì)隨著準確快速灌入的鹽水被清洗出,起初流出液為白色,逐漸變淡直至清澈。整個手術過程非常順利,共灌洗溫鹽水10升,術后患者憋喘等臨床癥狀明顯減輕,第二天即康復出院。
據(jù)悉,肺泡蛋白沉積癥(PAP)是一種少見的肺部疾病,主要病理生理基礎是肺泡及細支氣管腔內(nèi)過碘酸雪夫染色陽性的表面活性蛋白及脂質(zhì)的過量沉積?;颊叱1憩F(xiàn)為呼吸困難,部分可合并爆裂音、杵狀指和發(fā)紺,肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙和彌散功能降低。該病病因不明,用藥物治療無效,且容易誤診為其它彌漫性疾病。全肺灌洗術通過使用8000-1000ml的溫鹽水灌洗,去除患者肺泡內(nèi)的沉積物質(zhì),從而達到阻斷病變發(fā)展及改善肺功能的目的,是目前公認的治療肺泡蛋白沉積癥(PAP)的最為安全有效的方法。
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