健康一線(vodjk.com)訊:近日,北京積水潭醫(yī)院多科室協(xié)作成功完成一例高難度盆腔廓清術(shù)。
患者3年前因子宮內(nèi)膜癌IIIc期行根治性手術(shù);去年底又因小腸間質(zhì)瘤、腸梗阻行部分腸段切除吻合術(shù),術(shù)中見盆腹腔黏連嚴(yán)重;今年又發(fā)現(xiàn)生長很快并固定不動的盆腔巨大包塊,影像學(xué)檢查提示腫物已侵及膀胱、陰道、直腸,直達(dá)盆壁,包繞盆腔大血管、輸尿管,考慮為晚期婦科惡性腫瘤復(fù)發(fā),伴盆腔廣泛轉(zhuǎn)移,直腸腹壁瘺,惡液質(zhì);同時患者高齡,并有糖尿病、高血壓、電解質(zhì)紊亂、特發(fā)性血小板減少等多種嚴(yán)重基礎(chǔ)病,手術(shù)的風(fēng)險非常高。
在手術(shù)當(dāng)日,手麻科早早做好手術(shù)前的一切準(zhǔn)備,開放多條靜脈通路,中心靜脈壓、心輸出量、每博變異率、動脈血壓監(jiān)測, 麻醉深度監(jiān)測等等,嚴(yán)密監(jiān)護(hù)術(shù)中生命體征的變化,確保手術(shù)的順利進(jìn)行。手術(shù)臺上,腫瘤侵犯的范圍和深度較術(shù)前評估的還要嚴(yán)重,膀胱、陰道、直腸全層受侵,部分小腸受侵,粘連極為嚴(yán)重,腫瘤將盆腔大血管以及輸尿管緊緊包繞。婦科、泌尿科、普外科聯(lián)手操刀攻克一個個腫瘤堡壘,稍有偏差就可能導(dǎo)致大量出血及更嚴(yán)重的損傷。整整8個小時的奮戰(zhàn),終于完整地切除了全部可見的腫瘤,圓滿地完成了這臺腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),使這位堅(jiān)強(qiáng)的患者獲得了生命延續(xù)的機(jī)會。
手術(shù)后患者被安全轉(zhuǎn)運(yùn)到重癥監(jiān)護(hù)病房,ICU醫(yī)護(hù)人員精心地治療護(hù)理,術(shù)后第二天患者就平穩(wěn)地回到婦科普通病房,目前患者已下床活動,體溫正常,胃腸功能恢復(fù)。
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