健康一線(vodjk.com)4月10日訊     去年9月，為在藥品零售環(huán)節(jié)健全惠民機(jī)制，成都市食藥監(jiān)局在全市藥品零售連鎖企業(yè)中全面推行電子處方試點(diǎn)，至今已近半年。截至到今年4月7日，成都市擁有電子處方的門(mén)店超4000家，電子處方醫(yī)生共有369人，共計(jì)開(kāi)出2522384張電子處方,但零售電子處方試點(diǎn)存3“缺陷” .

　　缺醫(yī)生

　　醫(yī)生在線率低于7%

電子處方，是指患者通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程問(wèn)診后開(kāi)具處方的診療活動(dòng)，能實(shí)現(xiàn)一般輕癥和慢性病的問(wèn)診、用藥。近日，成都商報(bào)記者走訪了錦江區(qū)多家藥房，發(fā)現(xiàn)70%左右的藥房在試點(diǎn)使用電子處方設(shè)備，但并不是所有的處方藥都在使用電子處方出售。

總府路同仁堂的工作人員告訴記者：“電子處方還有一些不便，有時(shí)候患者要在線排隊(duì)很久才能開(kāi)到。我們有自己的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可以直接開(kāi)，所以平時(shí)使用電子處方的人并不多。”

經(jīng)記者連續(xù)兩日在上下午不同時(shí)段的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，藥房終端電子設(shè)備上顯示的醫(yī)生在線人數(shù)均在25人以下，在線率低于7%；內(nèi)科方面排隊(duì)開(kāi)處方的人數(shù)最多，每位在線醫(yī)生處都有2-3人排隊(duì)，平均等待時(shí)間在15分鐘左右。

成華區(qū)三松醫(yī)院院長(zhǎng)楊興群認(rèn)為，電子處方尚處于起步階段，成都目前參與電子處方試點(diǎn)的醫(yī)院和醫(yī)生并不多。面對(duì)較大的市場(chǎng)需求，供不應(yīng)求的局面還有待改善。

　　缺信任

　　“萬(wàn)一開(kāi)錯(cuò)藥咋辦？”

“這樣買(mǎi)藥挺方便的，但就是怕醫(yī)生通過(guò)視頻不能準(zhǔn)確判斷病情——萬(wàn)一開(kāi)錯(cuò)藥咋辦？”4月7日，在某藥房，首次使用電子處方的劉大爺告訴記者。

記者在該藥店隨機(jī)采訪了多位前來(lái)買(mǎi)藥的市民。超過(guò)一半的市民表示，自己不知道有電子處方，部分試過(guò)的市民表示很方便，可以節(jié)省去醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)的時(shí)間。但也有市民表達(dá)了自己的擔(dān)憂——使用過(guò)電子處方的周小姐認(rèn)為，線上遠(yuǎn)程醫(yī)生的專業(yè)度無(wú)法得到保證。此外，她擔(dān)心藥店借引導(dǎo)患者使用電子處方，使其成為藥店促銷(xiāo)的合法化手段。

對(duì)此，成都市食藥監(jiān)局藥品市場(chǎng)監(jiān)管處負(fù)責(zé)人在接受記者采訪時(shí)稱，患者擔(dān)心藥店誘導(dǎo)患者買(mǎi)藥、醫(yī)生開(kāi)錯(cuò)藥等問(wèn)題，其實(shí)可能是患者與醫(yī)生之間的溝通不夠。但實(shí)際上醫(yī)生面對(duì)患者都是很謹(jǐn)慎的，平臺(tái)上的醫(yī)師都經(jīng)過(guò)了嚴(yán)格的審核，必須具有執(zhí)業(yè)資格證且來(lái)自合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在電子處方開(kāi)展中如有企業(yè)違規(guī)，食藥監(jiān)部門(mén)將責(zé)令其退出試點(diǎn)，并對(duì)其違規(guī)銷(xiāo)售處方藥行為依法查處，同時(shí)將對(duì)其實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)管，相關(guān)行為也將納入信用等級(jí)評(píng)定。該負(fù)責(zé)人認(rèn)為，電子處方的推行是多方受益的事，有利于藥店按照相關(guān)法規(guī)的規(guī)定嚴(yán)格憑處方銷(xiāo)售處方藥以保障群眾用藥安全，同時(shí)也給患者提供了便利、保證其憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師的處方安全購(gòu)藥、經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師審方以合理用藥，因而對(duì)患者和藥店而言都是有益的。

成都市醫(yī)藥商會(huì)劉海秘書(shū)長(zhǎng)表示，商會(huì)正著手為患者建立電子信息檔案，患者可以通過(guò)平臺(tái)調(diào)出個(gè)人健康信息，這樣可以給市民提供更好更完善的醫(yī)療服務(wù)。電子信息檔案預(yù)計(jì)近期初步上線，將首先在規(guī)范的連鎖企業(yè)進(jìn)行試點(diǎn)。

　　缺激勵(lì)

　　平臺(tái)醫(yī)生無(wú)額外收益

除了患者有擔(dān)心外，作為醫(yī)生，也有一些顧慮。遠(yuǎn)程醫(yī)藥咨詢平臺(tái)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、成都市成華區(qū)三松醫(yī)院甯勇告訴記者，在線醫(yī)生利用空閑時(shí)間進(jìn)行遠(yuǎn)程問(wèn)診，不會(huì)產(chǎn)生任何額外收益。同時(shí)，他表示，“醫(yī)院并沒(méi)有對(duì)醫(yī)生在線時(shí)間進(jìn)行要求，但是通過(guò)微問(wèn)診幫更多的患者解決問(wèn)題，能夠?qū)崿F(xiàn)作為醫(yī)生的自我滿足感，讓更多的患者認(rèn)識(shí)我，所以空余時(shí)間我都會(huì)主動(dòng)在線。”

成華區(qū)三松醫(yī)院院長(zhǎng)楊興群告訴記者，醫(yī)院參與互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程處方試點(diǎn)工作，主要是想通過(guò)電子平臺(tái)提高醫(yī)院的知名度，同時(shí)，能讓醫(yī)生利用空閑時(shí)間為患者服務(wù)。當(dāng)記者問(wèn)到醫(yī)生是否有額外收益時(shí)，楊興群表示，醫(yī)生利用工作閑暇時(shí)間進(jìn)行問(wèn)診，醫(yī)院不會(huì)額外支付報(bào)酬，但此后醫(yī)院將會(huì)把醫(yī)生在電子平臺(tái)上的好評(píng)度以及上線率等，作為對(duì)醫(yī)生工作認(rèn)真程度及個(gè)人水平的一個(gè)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。

　　業(yè)界聲音

　　投資方：看好未來(lái)發(fā)展

四川駿逸富頓科技有限公司作為成都市運(yùn)營(yíng)電子處方規(guī)模最大的第三方服務(wù)平臺(tái)，3年前就開(kāi)始了互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的布局。該公司創(chuàng)始人羅安在接受記者采訪時(shí)說(shuō)，該公司目前已進(jìn)行了兩次融資，共計(jì)1.5億元，其中在成都市場(chǎng)的投入接近1億元。

據(jù)記者了解，每家藥店每月向平臺(tái)支付的400元使用費(fèi)，是該公司最直接的收益。使用費(fèi)包含前端設(shè)備、后端技術(shù)、線上醫(yī)生咨詢等所有費(fèi)用。羅安告訴記者，公司未來(lái)將主要通過(guò)電子處方設(shè)備上的廣告投放、大數(shù)據(jù)分析，以及銷(xiāo)售海外保健品等途徑實(shí)現(xiàn)盈利。對(duì)平臺(tái)未來(lái)的發(fā)展，他表示，比較看好。