健康一線(vodjk.com)訊:近日,桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院四肢創(chuàng)傷、手外科為一75歲下肢慢性缺血出現壞疽的患者進行了“脛骨橫向骨搬移手術”治療,術后患者疼痛緩解,目前肢端溫度恢復,創(chuàng)面逐步愈合,效果良好。
75歲陳先生因右足第5足趾被刺傷,之后出現皮膚感染破潰,傷口長時間不愈合,在當地醫(yī)院進行足趾截趾手術治療,術后出現傷口周圍壞疽。為行進一步治療入住該院四肢創(chuàng)傷、手外科。入院后經過詳細的體格檢查發(fā)現患者右小腿中下段以遠的皮膚較健側明顯降低,足背動脈未觸及搏動。完善下肢CT血管造影檢查提示右側股動脈閉塞。
該院四肢創(chuàng)傷手外科全科醫(yī)生進行術前討論,決定為陳先生行“脛骨橫向骨搬移手術”。
“脛骨橫向骨搬移術”原理來自Ilizarov張力-應力法則。它的原理是:生物組織被緩慢牽拉時會產生一定的張力,可刺激組織再生和活躍生長。人的骨骼和人體的上皮組織、結締組織一樣,具有很大的再生潛力和可塑性,給骨骼一個合適的應力性牽拉,骨骼及其附著的肌肉、筋膜、血管、神經就會同步生長。
術中在患肢脛骨內側面上制兩個約4X2厘米大小的骨窗,術后通過緩慢橫向搬移骨窗,使骨塊周圍軟組織(包括血管)再生,重新生成新的微循環(huán)系統以改善患肢血供。讓一些較重的下肢慢性缺血的病人免除通過一次或多次截肢手術治療對身心及經濟造成極大的打擊。
隨著橫向骨搬移技術在該院的開展,為下肢脈管炎及糖尿病足面臨截肢的患者又提供了一行之有效的途徑,通過手術,該類患者的生活質量將有望獲得大幅提高。
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