健康一線（vodjk.com）訊：近日，一位老年男性直腸癌患者以“大便帶血伴乏力半年余”之主訴入陜西省人民醫(yī)院普外二科就診。入院后，龍延濱科主任和都慶國(guó)副主任醫(yī)師根據(jù)患者病情及自身需求，結(jié)合術(shù)前相關(guān)檢查評(píng)估，決定行腹部無輔助切口的腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)，即在傳統(tǒng)的手術(shù)基礎(chǔ)上經(jīng)肛門將標(biāo)本取出，再行腸道重建，避免了腹部近5-6cm的輔助切口創(chuàng)傷。

患者術(shù)后無明顯疼痛，次日便可自主下床活動(dòng)，飲水，約500ml，術(shù)后2日進(jìn)無渣流食，術(shù)后8日出院。患者及家屬得到了不一樣的“大手術(shù)”體驗(yàn)：胃腸道手術(shù)居然不用下胃管，術(shù)后不疼痛，還沒讓餓肚子。

腹腔鏡作為一種常規(guī)的手術(shù)方式用于結(jié)直腸癌的外科治療，因其具有良好的預(yù)后效果和顯著的優(yōu)勢(shì)，得到了廣泛的認(rèn)可和全面的推廣。與此同時(shí)，在外科醫(yī)生不斷地探索中，腹部外科的手術(shù)入路也正向更微創(chuàng)化方向發(fā)展，從傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)向單孔腹腔鏡手術(shù)乃至經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)（Natural orificetransluminalendoscopic surgery， NOTES）演變，讓“無疤”手術(shù)成為可能。類NOTES手術(shù)是在現(xiàn)有的腹腔鏡器械、經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)（TEM）或軟質(zhì)內(nèi)鏡等設(shè)備完成腹腔內(nèi)手術(shù)操作的基礎(chǔ)上，經(jīng)自然腔道（陰道或直腸）取出標(biāo)本的腹壁無輔助切口的手術(shù)，術(shù)后腹壁僅存留幾處戳卡疤痕。

近幾年來，普外二科在龍延濱主任的帶領(lǐng)下，在確保安全、準(zhǔn)確和徹底清除病變組織的前提下，已實(shí)施類NOTES手術(shù)10余例，通過優(yōu)化手術(shù)入路、改進(jìn)手術(shù)操作以及應(yīng)用先進(jìn)器械設(shè)備等措施，盡可能保留正常組織器官的結(jié)構(gòu)與功能，減少手術(shù)創(chuàng)傷，降低對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，使患者在最短的時(shí)間恢復(fù)正常生活與工作。