健康一線（vodjk.com）訊：患者小謝2016年不幸遭遇車禍，治療中接受氣管切開(kāi)術(shù)兩個(gè)月后確診為氣管食管瘺，瘺口為6毫米。此后，其接受氣管支架置入術(shù)，但手術(shù)失敗。小謝到南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院惠僑醫(yī)療中心胸外科就診時(shí)其氣管食管瘺口已增至3厘米左右。頸部疤痕增生明顯，局部結(jié)構(gòu)與正常人差異較大，常規(guī)手術(shù)操作瘺口難以顯示。

氣管食管瘺是由于多種原因?qū)е職夤芎蟊诎l(fā)生壞死，并向后穿透到食管，形成氣管與食管相互連通的情況，吃進(jìn)去的東西會(huì)經(jīng)瘺口流到肺部。氣管食管瘺雖較為少見(jiàn)，但死亡率高達(dá)62.5%。

據(jù)胸外科吳旭教授介紹，修復(fù)氣管食管瘺可應(yīng)用各種肌瓣，如胸大肌、胸骨甲狀肌、背闊肌、頸擴(kuò)肌等。這些肌肉組織修復(fù)氣管食管瘺的好處是損傷小，缺點(diǎn)是肌瓣相對(duì)較小或者較短，均不適合小謝。最后，胸外科與整形科醫(yī)生探討后，決定選擇帶蒂的斜方肌肌瓣加強(qiáng)修復(fù)小謝的氣管食管瘺。該肌瓣有明確的供血血管，有助于組織修復(fù)且抗感染能力強(qiáng)；肌瓣較長(zhǎng)，能夠從背部轉(zhuǎn)移至前胸的瘺口；肌瓣的末端較寬，能夠滿足覆蓋較大瘺口的需求，避免瘺口修復(fù)失敗。

在各方充分準(zhǔn)備下，該院胸外科、整形科以及耳鼻喉科、消化內(nèi)科、麻醉科等共同為小謝實(shí)施了手術(shù)。前不久，小謝終于拔除了放置長(zhǎng)達(dá)287天的胃腸營(yíng)養(yǎng)管，大口地吃起了饅頭，這意味著一個(gè)多月前他經(jīng)歷的連續(xù)16個(gè)小時(shí)的手術(shù)成功了。