甘肅省衛(wèi)生計生委要求，在病種動態(tài)管理的基礎上，各地要根據(jù)評估后確定的病種數(shù)量，督促醫(yī)療機構與當?shù)蒯t(yī)改辦及醫(yī)保基金管理機構簽訂協(xié)議，完善補償標準，對其診療及外轉患者有關情況進行核查。除急危重癥患者外，對于協(xié)議內的分級診療病種醫(yī)?；颊?，要嚴格按照《關于印發(fā)<甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構違約行為基金扣減辦法>的通知》要求，原則上只能在相應級別、具備相應診療能力的定點醫(yī)療機構就診，不得越級診療。對違規(guī)推諉或轉診的基層醫(yī)療機構及違規(guī)接診的上級醫(yī)院，按要求扣減相應金額的醫(yī)?；穑⒔档歪t(yī)?？傤~預付比例。

凡屬于分級診療病種的醫(yī)?；颊撸谑?、外參保地以外的所有相應級別的定點醫(yī)療機構(包括社會辦醫(yī)療機構)就診，可直接通過異地直報系統(tǒng)進行結算；尚未開展異地直報的，可返回參保地按照有關要求進行報銷。

本級分級診療病種原則上

不得向上一級醫(yī)療機構轉診

各地要不斷完善并嚴格執(zhí)行雙向轉診制度，本級分級診療病種原則上不得向上一級醫(yī)療機構轉診。在分級診療病種以外的、確系本級定點醫(yī)療機構不能治療、需要向上一級醫(yī)療機構轉診的病種，要嚴格執(zhí)行向上轉診制度。屬于重大疾病范圍的病種向上轉診要嚴格按照重大疾病轉診轉院審批的相關政策規(guī)定執(zhí)行。

為了合理控制醫(yī)療費用，加快床位周轉使用率，各地要制定上級醫(yī)療機構將病情允許轉出的病人轉至下級醫(yī)療機構繼續(xù)治療的管理措施，并嚴格考核各醫(yī)療機構的落實情況，確保2017年起，二、三級醫(yī)院向下轉診的人數(shù)年增長率達到10%以上，此指標與醫(yī)保總額預付掛鉤。要完善醫(yī)保支付政策，降低向上轉診補償標準，提高向下轉診補償標準，切實推進雙向轉診制度。

（原標題：甘肅完善分級診療制度 500種分級診療病種和補償標準確定）