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青海對148家非公立醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進行檢查

來源:健康一線   2017年05月11日 15:57 手機看

健康一線(vodjk.com)訊:近半年來,青海省對148家非公立醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進行了檢查,其中8家受到處罰,1家解除服務協(xié)議。

此次檢查涉及參保群眾待遇兌付、醫(yī)保政策正確執(zhí)行、醫(yī)保基金合規(guī)支付、醫(yī)療行為合理規(guī)范等方面,重點檢查了基金安全、社保運行和醫(yī)療服務三方面14項要點。通過全面檢查與重點抽查相結(jié)合、提前通知與突擊檢查相結(jié)合、聽取匯報與實地查看相結(jié)合、調(diào)閱病例與走訪患者相結(jié)合等方式,各級人社部門發(fā)現(xiàn)了就醫(yī)收費違規(guī)、醫(yī)療服務不規(guī)范等重點問題。

半年來,市州級人社部門檢查發(fā)現(xiàn)問題37條,省廳抽查發(fā)現(xiàn)問題13條。此次檢查懲罰措施從嚴從重,對過度檢查、治療、用藥等行為給予停止聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算1個月的處罰,降低住院指征、上傳信息與醫(yī)囑不符、多收費等行為給予停止刷卡結(jié)算6個月的處罰,分解、掛床住院、偽造病歷、主動接“病人”住院等騙取醫(yī)保基金的行為給予解除“服務協(xié)議”并追回騙取醫(yī)?;鸬忍幜P。

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