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廣州城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保年度最高支付額提至45萬(wàn)

來(lái)源:南方日?qǐng)?bào)   2017年05月15日 11:02 手機(jī)看

記者12日從廣州市人社局獲悉,《進(jìn)一步提高廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的通知》(下稱(chēng)《通知》)正式下發(fā),明確從今年6月1日起,在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額提高至40萬(wàn)元;連續(xù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2年及以上的參保人員,年度最高支付限額提高至45萬(wàn)元。此舉可惠及全市近460萬(wàn)參保人。

《通知》提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付比例。在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi),參保人員住院或進(jìn)行門(mén)診特定項(xiàng)目治療發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用中,屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所對(duì)應(yīng)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用,全年累計(jì)超過(guò)1.8萬(wàn)元以上部分的支付比例提高至60%;全年累計(jì)超過(guò)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的支付比例提高至90%。

提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額。在一個(gè)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額提高至40萬(wàn)元;連續(xù)參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2年及以上的參保人員,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額提高至45萬(wàn)元。對(duì)屬于享受醫(yī)療費(fèi)用減免待遇的社會(huì)醫(yī)療救助對(duì)象的參保人,不設(shè)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額。

《通知》指出,2017年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)因待遇調(diào)整所增加的支出,在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金中列支,具體清算辦法由廣州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)商定。

廣州將加強(qiáng)醫(yī)療救助與基本醫(yī)保、大病醫(yī)保信息系統(tǒng)的對(duì)接,實(shí)現(xiàn)人員信息、就醫(yī)信息、醫(yī)療費(fèi)用信息和基本醫(yī)保支付信息的共享,全面實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、醫(yī)療救助“一站式”直接結(jié)算,確保參保人方便、及時(shí)享受各項(xiàng)醫(yī)保待遇,切實(shí)減輕資金墊付壓力?!锻ㄖ纷园l(fā)文次月1日起實(shí)施,有效期至2017年12月31日。

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