5月25日,美國專注于嚴(yán)重疾病創(chuàng)新基因療法開發(fā)的生物公司Abeona Therapeutics表示,美國FDA授予了公司營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解癥(DEB)(包括隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解癥-RDEB)基因療法制品EB-101孤兒藥地位,其中,DEB是一種罕見的遺傳皮膚疾病,患者皮膚脆弱,稍微摩擦就破皮,形成水皰或血皰。
Abeona Therapeutics總裁及首席執(zhí)行官Timothy J. Miller博士表示:“Abeona公司致力于大皰性表皮松解癥創(chuàng)新基因療法的研發(fā)工作,以應(yīng)對未被滿足的臨床需求,我們非常高興FDA授予EB-101孤兒藥地位,該藥物很有可能為營養(yǎng)不良性的大皰性表皮松解患者(包括RDEB)提供一種具有顯著臨床獲益的治療選擇。EB-101是公司第3個被FDA授予孤兒藥認(rèn)證的項目,該項認(rèn)證是藥物價值的重要的驅(qū)動器,因為被授予孤兒藥地位的藥物將可以獲得7年市場獨占權(quán)。”
通常來講,RDEB(也稱為蝴蝶癥)患者的身體創(chuàng)傷會持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年之久不被愈合,這是由于表皮溶解水皰癥患者的皮膚聯(lián)結(jié)組織異常,令兩層皮膚(表皮和真皮)不會一起移動,因此在患者身體活動或受壓時兩層皮膚便出現(xiàn)磨擦而受傷及出現(xiàn)水皰。這些癥狀將會累及身體的很大比例。
在臨床1/2期研究中,EB-101施用予不愈合的慢性創(chuàng)傷患者,評估了該療法對于創(chuàng)傷愈合的時間點情況。該項臨床研究的主要終點是評估EB-101相較于不施加治療對照組用于創(chuàng)傷愈合的有效性及安全性,次要研究終點則包括膠原蛋白C7的表達(dá)情況及治療3個月及6個月后錨原纖維的修復(fù)情況。該項臨床研究數(shù)據(jù)已被斯坦福大學(xué)合作者發(fā)表在皮膚病學(xué)研究大會上,結(jié)論為EB-101可以實現(xiàn)50%的創(chuàng)傷愈合并超過兩年之久,創(chuàng)傷修復(fù)50%的實現(xiàn)情況為:
100%(36/36創(chuàng)傷,n=6例),治療3個月;
89%(32/36創(chuàng)傷,n=6例),治療6個月;
83%(20/24創(chuàng)傷,n=4例),治療12個月;
88%(21/24創(chuàng)傷,n=4例),治療24個月;
100%(6/6創(chuàng)傷,n=1例),治療36個月
膠原蛋白VII(C7)表達(dá)情況:
接受EB-101治療后兩年,可以觀察到C7及形態(tài)正常的活性錨原纖維(具有維持真表皮緊密連接的作用)。
更為重要的是,斯坦福大學(xué)及EBcare Registry進(jìn)行的一項128名RDEB患者參與,具有1436個創(chuàng)傷的支持性自然發(fā)展研究的數(shù)據(jù)也發(fā)表在該次學(xué)術(shù)會議中:該研究中,13名共有15處慢性創(chuàng)傷的RDEB患者接受同種異體移植(包括人工皮膚Apligraf®和Dermagraft®),只有7%的創(chuàng)傷(1/15)在治療12周后出現(xiàn)修復(fù),24周后這一數(shù)據(jù)為0(0/15)。這些數(shù)據(jù)是具有很大意義的,目前針對RDEB患者,還沒有獲得批準(zhǔn)的治療兩個月后可以顯著愈合創(chuàng)傷的療法。
關(guān)于EB-101:
EB-101是一種自體同源、通過將COL7A1基因?qū)胱泽w同源角質(zhì)細(xì)胞的ex-vivo(ex vivo指在體轉(zhuǎn)移,將實驗對象的細(xì)胞取出,體外培養(yǎng)并導(dǎo)入重組基因,而后將這些經(jīng)遺傳修飾的細(xì)胞重新輸回實驗動物體內(nèi))基因療法,用于隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解癥的治療。斯坦福大學(xué)的研究者正在為進(jìn)行中的EB-101 臨床 2 期試驗部分招募患者,以評價 COL7A1基因療法對創(chuàng)傷組織修復(fù)的效果(臨床試驗注冊號 NCT01263379)。
在2017年3月,EMA已授予Abeona公司基因療法EB-101孤兒藥地位。
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