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世界首例再生骨修復大段骨缺損手術成功告破

來源:健康一線   2017年06月14日 11:42 手機看

健康一線(vodjk.com)訊:近日,世界首例通過組織工程方法修復長度超過10厘米的負重骨骨缺損病例在第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院成功實施,實現(xiàn)了國際性難題組織工程再生骨修復大段骨缺損的重大突破。

據(jù)了解,2014年9月,35歲甘肅患者孔軍(化名)在新疆一礦山打工不慎被石塊砸傷,導致雙下肢脛腓骨開放性骨折,其中右腿脛骨有一處較大的骨折塊丟失。當?shù)蒯t(yī)院建議施行截肢手術,然后裝假肢,最終孔軍家人和他選擇了保守外固定手術,但孔軍從此奔上了坐輪椅四處求醫(yī)的問診路。

無法負重下地、只能靠扶拐輪椅行走的孔軍術后第四個月,來到西京醫(yī)院,復查顯示右腿脛骨骨缺損長達12cm。幸運的是,為孔軍接診的是裴國獻教授研究團隊,經(jīng)過仔細會診后,院方?jīng)Q定采用該研究團隊歷經(jīng)20年的研究成果——組織工程再生骨技術為他解除病痛。

2015年8月3日,經(jīng)過前期周密準備,西京醫(yī)院骨科裴國獻教授團隊詳細制定組織工程再生骨臨床轉化應用方案,在患者知情同意、西京醫(yī)院倫理委員會批準后,正式實施該國際前沿技術。術前,研究團隊抽取患者自體骨髓,進行實驗室體外分離和培養(yǎng)擴增,獲得足夠的種子細胞——自體骨髓基質細胞后,根據(jù)患者骨缺損CT數(shù)據(jù),應用批準臨床的磷酸三鈣材料制備與患者右脛骨缺損形狀與大小尺寸相匹配的生物材料支架。隨后將獲得的自體細胞接種到組織工程骨生物材料支架上,放入團隊自主研發(fā)的生物反應器內培養(yǎng)兩周,讓自體細胞和多孔骨支架充分復合和生長,在體外培養(yǎng)形成患者所需的個體化定制的組織工程再生骨復合物。術后3個月孔軍即可扶拐下地行走,6個月棄拐逐步下地負重行走,12個月拆除已使用了2年的外固定支架,行走及下肢關節(jié)活動不受影響,恢復正常生活與勞動能力。

2017年6月13日,術后22個月的患者來到四醫(yī)大西京醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)檢骨缺損已完全修復,關節(jié)活動及行動如同常人。經(jīng)科技查新:該病例為世界首例通過組織工程方法修復的長度超過10厘米的負重骨骨缺損病例。

據(jù)了解,該技術通過采集患者自身細胞,培養(yǎng)獲得足夠細胞數(shù)量后,復合到能與人體相容的多孔生物材料上形成組織工程骨復合物,再植入患者體內骨缺損處進行修復。即在體外根據(jù)骨缺損形狀尺寸,定制構建“長出”個性化、帶有細胞活性的組織工程再生骨。 

裴國獻說,此項手術的成功,標志組織工程再生骨技術由實驗室走向了臨床應用,是我國轉化醫(yī)學方面取得的一項重大突破。下一步,西京醫(yī)院骨科正組織國內多家醫(yī)院組建多中心臨床轉化團隊,完善組織工程再生骨臨床轉化應用方案,制定組織工程再生骨臨床應用專家共識,在全國推廣轉化應用該最新國際前沿技術,以期應用于更多病例,挽救更多傷殘患者。

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