健康一線（vodjk.com）訊：近期，大學生亮子（化名）意外從3樓墜落，被120緊急送往東北國際醫(yī)院搶救。該院急診科對其進行清創(chuàng)、傷口縫合、骨折固定處理。經(jīng)進一步檢查發(fā)現(xiàn)，亮子的右足跟骨開放性、粉碎性骨折，左足跟骨粉碎性骨折合并骨筋膜室綜合征，第3~4腰椎爆裂骨折合并馬尾神經(jīng)損傷，肋骨多發(fā)骨折等，隨即轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科住院治療。

據(jù)神經(jīng)外科主任薛洪利介紹，亮子的傷情最嚴重的部分在腰椎。其中，第4腰椎骨折嚴重，有一塊體積約1立方厘米的骨塊突入椎管之中，需要通過手術(shù)對突入骨塊進行摘除或者整復。

東北國際醫(yī)院醫(yī)務部組織相關(guān)科室進行會診及術(shù)前討論。亮子的問題，常規(guī)手術(shù)是椎板去除、椎體固定。簡單來說，就是把第3~5腰椎的椎板切掉、減壓，再利用第2~3腰椎和第5腰椎進行固定。這樣的手術(shù)方案雖然操作簡單，但由于要在第4腰椎上去掉大面積椎板，術(shù)后勢必會影響到亮子的腰椎穩(wěn)定性，影響后半生生活。

經(jīng)過反復討論，東北國際醫(yī)院神經(jīng)外科主任薛洪利大膽嘗試，最終決定利用椎管鎖孔顯微手術(shù)為亮子治療。所謂椎管鎖孔顯微手術(shù)，就是顯微鏡下椎管鎖孔椎管整復手術(shù)，在第4和第5腰椎連接處，顯微鏡下通過轉(zhuǎn)速3000轉(zhuǎn)/分鐘的鉆頭對椎板進行半小時左右的研磨。磨出一個1cm×2cm大小的空間，相當于在第4、第5腰椎連接處各去掉1cm×1cm的椎板，然后從這個小孔中摘除或修復突入的骨塊，這個小缺損孔不會影響患者日后的腰椎功能，幾年后會自行修復。

顯微鏡下椎管鎖孔椎管整復手術(shù)進行兩個小時，醫(yī)生們?yōu)榱磷有迯土送蝗氲墓菈K，同時對腰2~5椎體固定。此外，急診科醫(yī)生還為亮子進行雙足跟清創(chuàng)、皮瓣移植術(shù)。當天三場手術(shù)同時進行，為亮子治療高空墜落傷。

據(jù)介紹，神經(jīng)外科鎖孔入路顯微手術(shù)主要應用于顱內(nèi)病變和脊髓腫瘤方面，像薛洪利主任這樣將鎖孔手術(shù)用于腰椎骨折導致的椎管狹窄上未見報道。