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上海瑞金醫(yī)院為患者施行甲狀腺瘤切除術(shù)

來源:健康一線   2017年06月16日 14:56 手機(jī)看

健康一線(vodjk.com)訊:近日,上海瑞金醫(yī)院成功為患有嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓的34歲小陸進(jìn)行了甲狀腺惡性腫瘤切除及頸部淋巴結(jié)清掃手術(shù)。

小陸兩年前妊娠期間發(fā)現(xiàn)患有重度肺動(dòng)脈高壓,雖然順利分娩,但是肺動(dòng)脈高壓未能根治,需要每天服用6種藥物才能勉強(qiáng)控制病情。前不久,她又被查出患上甲狀腺惡性腫瘤,而且已經(jīng)發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,小陸需要盡快接受甲狀腺癌擴(kuò)大根治手術(shù)治療。經(jīng)檢查,小陸右心導(dǎo)管測(cè)得肺動(dòng)脈收縮壓高達(dá)81毫米汞柱,平均壓58毫米汞柱,是正常人的3倍。

瑞金醫(yī)院甲狀腺血管外科邱偉華主任醫(yī)師將小陸收治入院后,即刻召集心內(nèi)科、普外科、麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)室的專家,組織開展多科會(huì)診。由于重度肺動(dòng)脈高壓患者血壓波動(dòng)耐受性較差,麻醉時(shí)間越長,血壓波動(dòng)幅度越不可控,加上手術(shù)刺激,極有可能發(fā)生術(shù)中心臟驟停、循環(huán)衰竭,因此麻醉科建議手術(shù)時(shí)間控制在兩個(gè)小時(shí)以內(nèi)。可是甲狀腺癌擴(kuò)大根治術(shù)通常要四五個(gè)小時(shí)才能完成。為了保障手術(shù)順利進(jìn)行,各科室專家反復(fù)討論,制訂了嚴(yán)密的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案。

手術(shù)前,甲狀腺血管外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)對(duì)手術(shù)的每個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行了反復(fù)操練,以確保在手術(shù)安全的情況下,盡最大可能壓縮手術(shù)時(shí)間。手術(shù)室護(hù)士長指揮進(jìn)行流程優(yōu)化,從電梯等候到加速接臺(tái),每一步都希望能為患者爭分奪秒。麻醉團(tuán)隊(duì)更是嚴(yán)陣以待,插管、監(jiān)測(cè)、維持麻醉深度、小心翼翼地使用各種血管活性藥物。術(shù)中,當(dāng)最后一針縫完,大家不約而同抬頭望向時(shí)鐘,手術(shù)時(shí)間最終定格在兩小時(shí)整。

手術(shù)兩天后,小陸轉(zhuǎn)入普通病房休養(yǎng),不久便康復(fù)出院。

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