此前,不少地方嘗試的健身刷醫(yī)保卡的做法,即將不再可行。國務(wù)院辦公廳28日發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導(dǎo)意見》,叫停了“健身房刷醫(yī)保卡”的做法。《意見》指出,公共衛(wèi)生費用、與疾病治療無直接關(guān)系的體育健身或養(yǎng)生保健消費等,不得納入醫(yī)保支付范圍。(6月29日《南方都市報》)
早在去年全國兩會上,全國政協(xié)體育界別的眾委員就建議“將健身消費納入醫(yī)保范圍”,在網(wǎng)上引起熱議。繼而,山東、重慶、江蘇等省市的不少地方試行“健身刷醫(yī)保卡”,盡管頗受一些喜歡健身的人士歡迎,但因為只是地方性的“自選動作”,是否符合規(guī)定,一直是個爭議話題。此次國務(wù)院叫停“健身刷醫(yī)???rdquo;,可以說是一錘定音。
國務(wù)院叫停“健身刷醫(yī)保卡”,是有法律依據(jù)的。根據(jù)《社會保險法》規(guī)定,醫(yī)保基金可以支付的范圍包括符合醫(yī)保藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用。也就是說,醫(yī)保基金只能用于支付治療和看病費用;體育健身雖有益于身體健康,但與治療和看病沒有直接關(guān)聯(lián)。因此,叫停“刷醫(yī)??ń∩?rdquo;的做法,實則是對醫(yī)保支付拓展政策的糾偏,避免寶貴的醫(yī)保資金遭到濫用,以致在將來生病時,醫(yī)??ㄈ卞X而耽誤治療。
然而,叫停“健身刷醫(yī)???rdquo;,并非全盤否定活化醫(yī)?;?。從社會統(tǒng)籌建立醫(yī)療保險制度的根本點和出發(fā)點來看,當(dāng)前參保者的滿意度并不高,醫(yī)療費用還得不到充分保障,參保者對報銷比例和范圍,還存在很多抱怨。這與醫(yī)保結(jié)余形成極大的反差。若要改變這種狀況,滿足參保者及全家健康與醫(yī)療的需求,需要活化醫(yī)?;?,進(jìn)一步擴(kuò)大報銷比例和范圍。
今年1月,浙江省人力資源和社會保障廳通報了該省醫(yī)保個人賬戶活化政策,明確個人賬戶歷年資金,可用于支付職工基本醫(yī)療保險參保人員配偶、子女、父母的醫(yī)療保障費用。允許家庭成員之間醫(yī)保資金進(jìn)行共濟(jì)互助,不僅打破了政策瓶頸,而且激活了醫(yī)保個人賬戶,具有樣本意義。
活化醫(yī)?;穑荒苤褂谡憬?ldquo;自選動作”,應(yīng)成為全國統(tǒng)一的制度規(guī)范。同時,擴(kuò)大報銷比例和范圍,可增加更多項目,讓公眾有更多獲得感。比如,除了可以用于家人看病、買藥,是不是還可以將體檢、接種、戒煙門診等納入醫(yī)保報銷范圍,讓醫(yī)保個人賬戶,為促進(jìn)家庭安康發(fā)揮積極作用。
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