在一項(xiàng)新的研究中，來自美國阿爾伯特-愛因斯坦醫(yī)學(xué)院等研究機(jī)構(gòu)的研究人員發(fā)現(xiàn)證據(jù)提示著在進(jìn)行外科手術(shù)摘除之前對乳腺癌患者進(jìn)行化療藥物治療能夠讓這些患者具有增加的腫瘤轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。在這項(xiàng)發(fā)表在2017年7月5日的Science Translational Medicine期刊上的標(biāo)題為“Neoadjuvant chemotherapy induces breast cancer metastasis through a TMEM-mediated mechanism”的論文中，他們描述了他們?nèi)绾螌?0名乳腺癌患者的治療進(jìn)行追蹤，并且測試了這些患者血液中的表明存在更高的癌癥擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)構(gòu)。這些結(jié)構(gòu)被稱作腫瘤轉(zhuǎn)移微環(huán)境（tumor microenvironment of metastasis, TMEM）。

在化療藥物治療后的乳腺瘤內(nèi)部圖片，指出促進(jìn)癌癥擴(kuò)散的位點(diǎn)。圖片來自G.S. Karagiannis et al., Science Translational Medicine (2017)  

治療乳腺癌的最為常見的方法之一是進(jìn)行化療藥物治療，隨后通過外科手術(shù)摘除這種腫瘤。人們認(rèn)為除了降低腫瘤大小之外，化療藥物還會(huì)降低癌癥擴(kuò)散到身體其他部位的機(jī)會(huì)。但是如今，看起來，后一種猜測可能不僅是錯(cuò)誤的，但是實(shí)際上相反的情形會(huì)發(fā)生。

在這項(xiàng)新的研究中，這些研究人員先是注意到一些近期的研究已提示著一些化療藥物不會(huì)降低癌癥擴(kuò)散，相反可能實(shí)際上讓癌細(xì)胞更容易遷移到體內(nèi)其他部位。為了發(fā)現(xiàn)這種情形是否是正確的，他們測量了在整個(gè)治療期間20名乳腺癌患者中的TMEM水平。TMEM已被證實(shí)是腫瘤轉(zhuǎn)移的一種標(biāo)志物。他們報(bào)道他們在所有的這些在接受外科手術(shù)摘除之前已進(jìn)行化療藥物治療的患者中發(fā)現(xiàn)了更高的TMEM水平。

這些研究人員也在一種乳腺癌小鼠模型中開展研究。他們報(bào)道相比于未進(jìn)行化療藥物治療的小鼠，他們在已接受化療藥物治療的小鼠中發(fā)現(xiàn)TMEM位點(diǎn)增加。

這些研究人員也發(fā)現(xiàn)特別地，一種被稱作紫杉醇的化療藥物導(dǎo)致具有TIE2受體的骨髓細(xì)胞遷移到腫瘤中，從而導(dǎo)致TMEM形成。當(dāng)他們利用藥物阻斷TIE2時(shí)，進(jìn)行化療藥物治療的小鼠中的TMEM位點(diǎn)數(shù)量并未增加。

這些研究人員提示著還需開展更多的研究以便更好地評估化療藥物是否導(dǎo)致癌癥擴(kuò)散，與此同時(shí)，一些醫(yī)生可能需要先采用外科手術(shù)摘除腫瘤，隨后讓乳腺癌患者接受化療藥物治療。

原標(biāo)題：Science子刊：揭示化療藥物促進(jìn)乳腺癌轉(zhuǎn)移機(jī)制