日前，《北京市推進家庭醫(yī)生簽約服務實施意見》正式發(fā)布。未來，在家庭醫(yī)生收付費方面，本市將探索門診慢性病按人頭付費。此外，簽約服務內容、家庭醫(yī)生績效考核方式等內容，也將有新的突破。意見中明確，將以設立全科醫(yī)生津貼方式進行傾斜，同時要求二級以上醫(yī)院也要在績效工資分配上向參與簽約服務的醫(yī)師傾斜。

為加強家庭醫(yī)生的簽約服務吸引力，《意見》中明確，在就醫(yī)、轉診、用藥、醫(yī)保等方面對簽約居民實行差異化政策，家庭醫(yī)生可定期對簽約居民的健康狀況進行評估，并推進以“就診預約、定向分診、診前服務、診療服務”為特色的簽約預約診療流程。同時，二級以上醫(yī)療機構，要求通過全科醫(yī)學科或指定科室，對接家庭醫(yī)生轉診服務，建立綠色轉診通道，以確保患者及時享受到預約掛號、專家號、優(yōu)先住院（符合住院標準）等轉診服務，方便簽約居民享受到連續(xù)性的就醫(yī)服務。對疾病康復期轉診回社區(qū)的患者，家庭醫(yī)生要求提供社區(qū)康復、家庭病床服務。

《意見》中提出，家庭醫(yī)生團隊在為居民提供約定的簽約服務內容中，基本公共衛(wèi)生服務向居民免費提供?；踞t(yī)療服務價格按照本市醫(yī)療服務價格管理相關規(guī)定執(zhí)行。非基本醫(yī)療服務價格則由醫(yī)療機構和簽約居民協(xié)商確定。醫(yī)保報銷方面按照本市醫(yī)療保險報銷政策執(zhí)行。

除此之外，本市還將積極研究探索門診慢性病按人頭付費，以引導參保人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或家庭醫(yī)生團隊就診。“目前，家庭服務的付費主要涉及三方面，一個是公共衛(wèi)生財政，一個是醫(yī)保報銷，一個是個人付費。門診慢性病探索按人頭付費，主要指的醫(yī)保方面的付費。比如一個社區(qū)簽約多少人，就給付多少醫(yī)保，類似于‘包干’的概念。”據(jù)市醫(yī)改辦相關負責人介紹，按人頭付費涉及醫(yī)保的總費用控制問題，還需要制定更細化的實施方式，有關部門正在進一步研究準備中。（記者 林艷）

原標題：家庭醫(yī)生將探索門診慢病按人頭付費