“總花費7萬多元,醫(yī)保統(tǒng)籌支付近5萬元。”在河南省人民醫(yī)院,山東德州肝移植患者田先生正在辦理出院手續(xù),通過醫(yī)院異地就醫(yī)跨省直接結(jié)算系統(tǒng),田先生只自付2萬多元,即可回鄉(xiāng)。
少跑腿、少墊付的背后,是河南省醫(yī)保結(jié)算服務(wù)模式的重大進(jìn)步。通過基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、大病保險承辦機(jī)構(gòu)和民政醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)對接,大力實施城鄉(xiāng)居民“一站式”結(jié)算,即參?;颊唠x院報銷時,系統(tǒng)會自動識別其報銷條件,在同一結(jié)算窗口即可完成基本醫(yī)療保險、大病保險、困難群眾大病補(bǔ)充保險的“一站式”結(jié)算,患者只需繳納自付部分即可離院。
6月初,河南省各級人力資源和社會保障部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與鄭州新益華公司等醫(yī)保信息軟件服務(wù)公司籌建22個工作小組,在全省18個省轄市、10個省管縣,同步完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險“一站式”即時結(jié)算系統(tǒng)升級改造工作,并對相關(guān)人員進(jìn)行了系統(tǒng)操作培訓(xùn)。
截至目前,河南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“一站式”即時結(jié)算已全面覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)四級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),輻射9000多萬參保群眾,其中800多萬困難群眾受益。以城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度為主體,大病保險制度、困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險制度為補(bǔ)充,醫(yī)療救助制度兜底的多層次醫(yī)療保障體系在河南已初步形成,城鄉(xiāng)居民可以享受更加公平的醫(yī)保待遇,參保人員負(fù)擔(dān)切實得到減輕。
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