黨的十八大以來(lái)，黨中央把貧困人口脫貧作為全面建成小康社會(huì)的底線任務(wù)和標(biāo)志性指標(biāo)，在全國(guó)范圍內(nèi)全面打響了脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。健康扶貧是大扶貧鏈條中必須啃下的“硬骨頭”，而深度貧困地區(qū)健康扶貧工作是“硬骨頭”中的“硬骨頭”。這些地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施和社會(huì)事業(yè)發(fā)展滯后，生態(tài)環(huán)境脆弱，自然災(zāi)害頻發(fā)，人均可支配收入低。而這些地區(qū)的人群，恰恰也是健康水平、健康保障能力、醫(yī)療負(fù)擔(dān)承受力最脆弱的人群。越往后，脫貧成本越高、難度越大。必須給予更加有力的保障，采取更加有效的措施，開展更加有針對(duì)性的工作。

兜底保障機(jī)制能否建立，事關(guān)貧困地區(qū)特別是深度貧困地區(qū)因病致貧人口脫貧成敗。在現(xiàn)有籌資水平下，很難依靠城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保（新農(nóng)合）、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等3項(xiàng)基本醫(yī)保制度來(lái)實(shí)現(xiàn)貧困人口兜底保障。要進(jìn)一步提高深度貧困地區(qū)農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平，必須加快建立兜底保障機(jī)制。通過現(xiàn)有醫(yī)保制度做加法或以專項(xiàng)健康扶貧補(bǔ)充保險(xiǎn)形式，精準(zhǔn)地為農(nóng)村貧困人口再增加一道保障線。針對(duì)多人患病的家庭，多種形式提高醫(yī)療救助水平。與此同時(shí)，也要通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、臨床路徑和規(guī)范農(nóng)村貧困人口就醫(yī)行為等措施，控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng)。

疾病是復(fù)雜多樣的，很多疾病只能進(jìn)行長(zhǎng)期科學(xué)的管理，需要后續(xù)一系列的醫(yī)療、康復(fù)、照護(hù)等支持。這決定了健康扶貧，尤其是深度貧困地區(qū)的健康扶貧，要精準(zhǔn)發(fā)力、綜合施策。要為農(nóng)村貧困人口長(zhǎng)期提供健康扶貧的制度、政策與服務(wù)。政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用，調(diào)動(dòng)社會(huì)各界力量進(jìn)一步加大人、財(cái)、物的支持力度，建立健康扶貧工作的長(zhǎng)效機(jī)制。支持幫助深度貧困地區(qū)加快醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，多措并舉提高深度貧困地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，努力實(shí)現(xiàn)農(nóng)村群眾大病不出縣，小病不出村。

做好深度貧困地區(qū)的健康扶貧工作不能僅靠衛(wèi)生計(jì)生一己之力。如果說健康扶貧工程是一塊大拼圖，那么衛(wèi)生計(jì)生只是其中重要的一塊。要有一套各相關(guān)部門詳細(xì)的分工協(xié)作措施，衛(wèi)生計(jì)生、民政、社保等多套人馬、多項(xiàng)資金必須有機(jī)配合。此外，還要開展健康扶貧實(shí)施情況督查，促進(jìn)分類救治精準(zhǔn)到人、到病，以確?；菝窆こ陶嬲涞亍?/p>