“以前常規(guī)手術至少需要１個星期，現(xiàn)在‘日間手術’只用１天時間，生理和心理上更容易接受了。”在四川大學華西醫(yī)院日間手術病房里，正在等待做手術的病人劉強說。

成都市民劉強，右腿患靜脈曲張長達10年，經(jīng)過四川大學華西醫(yī)院診斷建議適用“日間手術”治療。

“手術大概1個小時左右，病人當天下午就可以出院回家康復了。”手術主刀醫(yī)師、四川大學華西醫(yī)院血管外科醫(yī)師吳洲鵬說。

為了把資源真正留給危急重患者，四川大學華西醫(yī)院近年來探索出了“日間手術”模式?；颊叩介T診就診后，如果醫(yī)生認為符合做日間手術的條件，會開出術前檢查申請?；颊呓邮軝z查以及麻醉評估后，就可當日住院手術，24小時內(nèi)出院。該模式住院周期短、病人康復快，一定程度上緩解了手術貴、手術遲、術前等待時間長等問題，也相應減少了國家的醫(yī)保支出。

目前，該院開展日間手術術式近200種，涉及十余個科室，包括腹腔鏡膽囊切除術、白內(nèi)障手術等多個手術種類；患者住院費用平均減少20%左右，住院時間減少了80%左右。

作為我國西南地區(qū)單點規(guī)模最大的醫(yī)院，四川大學華西醫(yī)院年門診量近500萬人次，醫(yī)療水平處于全國先進行列。近年來，該院在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設方面進行了有益的探索，并取得較好效果，成為區(qū)域醫(yī)療發(fā)展的排頭兵。

記者了解到，2014年，四川大學華西醫(yī)院就開啟了醫(yī)院“精細化管理年”，涵蓋目標、績效、后勤、員工關愛、成本等精細化管理系統(tǒng)全面鋪開。在每一項精細化管理系統(tǒng)中，醫(yī)院都設置了詳細的優(yōu)化目標和考核指標，醫(yī)療服務質量不斷提升。

數(shù)據(jù)顯示，該院門診次均藥費從2014年的387元下降到2016年的339元，降幅達到12.40%；住院次均藥費從2014年的6289.21元下降到2016年的5350.76元，降幅達到14.92%；該院通過規(guī)范藥品使用，控制不合理藥費，藥占比從2014年的42.89%下降到2016年的36.97%；2016年12月20日取消藥品加成后，該院藥占比到今年6月已降至30.30%，率先實現(xiàn)了國家提出的將藥占比控制在30%左右的醫(yī)改目標。

四川大學華西醫(yī)院運營管理部部長程永忠介紹，該院于2005年在全國率先成立了由100余人組成的專門運營管理部門，每個科室都有專職管理人員負責流程優(yōu)化、運營分析、考核評價，在探索建立規(guī)范化、精細化、科學化現(xiàn)代醫(yī)院管理制度方面積累了寶貴經(jīng)驗。

同時，醫(yī)院還樹立了正確的價值導向，改變醫(yī)生一門心思寫論文評職稱的畸形價值觀。四川大學華西醫(yī)院院長李為民介紹，華西醫(yī)院在績效、獎勵、宣傳和標桿樹立等方面都強調學科建設、人才培養(yǎng)的重要性。近年還拿出一億元資金，用于激勵醫(yī)生發(fā)展學科建設。“不搞發(fā)SCI論文一刀切，分類管理發(fā)揮每個人才的優(yōu)勢。”李為民說。

華西醫(yī)院還利用“互聯(lián)網(wǎng)＋”，長期可持續(xù)地在基層聯(lián)盟醫(yī)院開展同步醫(yī)療和教學活動。包括開設華西醫(yī)院的“延伸門診”和“延伸病房”，開展在線遠程門診、會診，在線遠程移動查房、在線遠程影像診斷、病理診斷等服務。通過這些辦法，四川多地基層群眾可以直接掛號，通過遠程系統(tǒng)看華西醫(yī)院專家門診。

“華西醫(yī)院這樣的大型公立醫(yī)院就像一口井，歷經(jīng)多年磨煉，制度、人才培養(yǎng)和管理模式都很成熟，一旦渠道打開，自身的優(yōu)質資源就能噴涌而出，輻射基層，讓基層醫(yī)院也充滿‘活水’，更好地為患者服務。”李為民說。（記者 董小紅）

原標題：強公益、惠民生——四川大學華西醫(yī)院探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度