健康一線（vodjk.com）訊：近日，來(lái)自貴州的“80后”小伙子小周兩個(gè)月前因突然頭痛、左手無(wú)力，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)腦袋里長(zhǎng)了一個(gè)約5×7厘米大小的腫瘤。由于切除該腫瘤的手術(shù)難度很大，輾轉(zhuǎn)來(lái)到湖南省人民醫(yī)院神經(jīng)外科一病室就診。

“患者的腫瘤位于大腦功能區(qū)，鄰近語(yǔ)言中樞和運(yùn)動(dòng)中樞。”該院神經(jīng)外科主任舒毓高教授組織科室醫(yī)生和麻醉科專家會(huì)診后一致認(rèn)為，手術(shù)既要盡可能地將腫瘤切除干凈，又要盡可能地保護(hù)患者的大腦功能不受損傷，避免出現(xiàn)失語(yǔ)、偏癱。而采用喚醒麻醉讓患者在手術(shù)中保持清醒狀態(tài)是最佳辦法，這樣可以讓醫(yī)生根據(jù)患者的反應(yīng)邊評(píng)估邊手術(shù)，幫助醫(yī)生避開(kāi)大腦功能區(qū)，避免損傷患者腦功能。

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“如何讓患者在清醒的狀態(tài)下開(kāi)顱做手術(shù)，對(duì)麻醉提出了非常高的要求。”湖南省人民醫(yī)院麻醉科主任孔高茵教授介紹，這需要在手術(shù)中實(shí)施術(shù)中喚醒麻醉。即在打開(kāi)顱骨階段讓患者睡著；而后在切除腫瘤時(shí)讓患者平穩(wěn)蘇醒，能交談自如，手腳運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)，智力無(wú)受損；待腫瘤切除后，再讓患者睡著，直到手術(shù)結(jié)束。

由于手術(shù)具有一定風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前，湖南省人民醫(yī)院制定了周密的麻醉方案和應(yīng)急預(yù)案，并與患者耐心溝通，告知他和家屬手術(shù)過(guò)程的配合要點(diǎn)，解除他們的各種顧慮。

進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)生先對(duì)其進(jìn)行全身麻醉，并運(yùn)用技術(shù)和設(shè)備實(shí)時(shí)把控生命體征和麻醉深度，精準(zhǔn)掌握麻醉蘇醒時(shí)間。當(dāng)外科醫(yī)生打開(kāi)顱骨示意可以開(kāi)始喚醒，麻醉醫(yī)生僅用10分鐘便將小周喚醒。之后，麻醉醫(yī)生拿出各種不同顏色和形狀的卡片給他辨認(rèn)，他都能對(duì)答如流。

兩個(gè)小時(shí)的術(shù)中喚醒時(shí)間里，小周說(shuō)話、做各種手勢(shì)，顯得輕松自如，甚至還即興唱起了歌。而在手術(shù)幕布的另一端，神經(jīng)外科醫(yī)生則在全神貫注地切除腫瘤。當(dāng)護(hù)士問(wèn)到小周有沒(méi)有不舒服時(shí)，他豎起大拇指說(shuō)：“一點(diǎn)都不痛，很舒服！”

在小周與醫(yī)生護(hù)士的“談笑風(fēng)生”中，多科室協(xié)作的這臺(tái)喚醒開(kāi)顱手術(shù)得以成功實(shí)施，小周腦袋里的腫瘤被順利切除，病理檢查證實(shí)為“大腦功能區(qū)膠質(zhì)瘤”。腫瘤切除后，麻醉醫(yī)生重新讓小周睡著，待到整臺(tái)手術(shù)完成后五分鐘，小周再次蘇醒過(guò)來(lái)。他連連贊嘆到：“現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)太神奇了！”