健康一線（vodjk.com）訊：近日，一名21歲男性溺水患者來院6小時(shí)前發(fā)生溺水，溺水時(shí)長(zhǎng)約10分鐘，被救起時(shí)已呼吸心跳停止，現(xiàn)場(chǎng)予以心肺復(fù)蘇等急救后轉(zhuǎn)入外院，予以氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸等搶救治療后效果不佳，遂由120緊急轉(zhuǎn)入西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院。

入院時(shí)，患者呈中度昏迷，心電監(jiān)護(hù)示心率160次/分、血壓80/51mmHg（血管活性藥物維持）、呼吸頻率37次/分、血氧飽和度72%（有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，F(xiàn)iO2100%，PEEP 10cmH20，PSV 23cmH20），床旁血?dú)夥治鎏崾綪O2 40mmHg，Lac ＞10mmol/L。值班醫(yī)生接診后立即評(píng)估病情、啟動(dòng)綠色通道救治程序、并積極搶救治療，經(jīng)評(píng)估，考慮該患者存在急性呼吸窘迫綜合征（重度），病情極危重、傳統(tǒng)治療方案效果有限、具備應(yīng)用ECMO（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO，體外膜肺氧和）技術(shù)指征，遂立即向科主任裴紅紅教授匯報(bào)、啟動(dòng)急診科ECMO團(tuán)隊(duì)救治程序。

得知情況后，裴主任第一時(shí)間趕到搶救間，向患者家屬充分告知病情、應(yīng)用包括ECMO及CRRT（continuous renal replacement therapy，CRRT，持續(xù)腎替代治療）在內(nèi)的綜合治療方案的指征及可能風(fēng)險(xiǎn)，征得家屬同意后將患者收住急診ICU。

在急診ICU規(guī)范有序的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)合作下、在臨床多科室的共同協(xié)作下，聯(lián)合應(yīng)用ECMO+CRRT技術(shù)40小時(shí)后，患者渡過炎癥因子打擊高峰期、肺部情況得到有效改善、氧和指數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，予以嘗試ECMO脫機(jī)（停止ECMO系統(tǒng)供氧、保持ECMO機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)）后患者在單用呼吸機(jī)輔助呼吸下能夠有效維持生命體征及氧和，ECMO救治團(tuán)隊(duì)經(jīng)過仔細(xì)討論、分析后認(rèn)為患者病情允許脫機(jī)、拔除深靜脈置管。ECMO下機(jī)后，患者病情平穩(wěn)，繼續(xù)在急診ICU進(jìn)行后續(xù)監(jiān)護(hù)治療。

經(jīng)治療，患者病情好轉(zhuǎn)，順利轉(zhuǎn)入急診普通病房，且未遺留明顯后遺癥。