日前，一項(xiàng)刊登在國(guó)際雜志JACC：Cardiovascular Imaging上的研究報(bào)告中，來(lái)自德州大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心的研究人員通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，盡管存在其它高風(fēng)險(xiǎn)因素，比如糖尿病、高血壓或有害膽固醇水平過(guò)高，如果患者冠狀動(dòng)脈中沒(méi)有鈣質(zhì)的積累的話或許其未來(lái)患心臟病發(fā)作或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)較低。

圖片來(lái)源： Blausen Medical Communications/Wikipedia/CC-A 3.0 

研究者表示，盡管存在很多已知的風(fēng)險(xiǎn)因子，這些參與者在未來(lái)十年中出現(xiàn)心血管疾病事件的風(fēng)險(xiǎn)或許不到3%，美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)和心臟協(xié)會(huì)將低于7.5%的水平作為開(kāi)始他汀類(lèi)藥物治療的指導(dǎo)方針。Parag Joshi教授說(shuō)道，當(dāng)冠狀動(dòng)脈鈣質(zhì)缺失時(shí)患者心血管疾病事件的發(fā)病率會(huì)降低，本文研究結(jié)果表明，血管中沒(méi)有鈣質(zhì)積累的個(gè)體或許并不需要服用他汀類(lèi)藥物進(jìn)行治療（盡管存在其它引發(fā)冠狀動(dòng)脈疾病的藥物）。

當(dāng)然還有其它原因認(rèn)為他汀類(lèi)治療是一種較好的療法，因此研究者表示，對(duì)鈣質(zhì)累積進(jìn)行CT掃描或許對(duì)于醫(yī)生和患者討論療法選擇也是非常重要的。CT掃描是一項(xiàng)很容易完成的測(cè)試，在大部分城市其成本約為100美元，而且能夠?yàn)榛颊咛峁?0年風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)信息。當(dāng)血管中斑塊形成后心臟動(dòng)脈中的鈣質(zhì)就開(kāi)始積累，隨著時(shí)間會(huì)慢慢鈣化。

這項(xiàng)研究中，研究人員對(duì)6184名年齡在45至84歲的參與者的胸腔和心臟進(jìn)行了CT掃描，這些參與者并未患心臟病發(fā)作或中風(fēng)，結(jié)果表明，大約一半的參與者心臟動(dòng)脈中并沒(méi)有鈣質(zhì)積累，也就意味著冠狀動(dòng)脈鈣化指數(shù)為0。然而，冠狀動(dòng)脈鈣化指數(shù)為0并不意味著參與者心臟動(dòng)脈中不會(huì)形成斑塊，或者說(shuō)病人的風(fēng)險(xiǎn)是0，意味著患者患心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)低于醫(yī)生通常推薦使用他汀類(lèi)藥物的閾值。

此外，在有證據(jù)表明如果人們擔(dān)心鈣質(zhì)積累會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)任何問(wèn)題之前，研究人員需要對(duì)開(kāi)始使用他汀類(lèi)藥物療法進(jìn)行討論，最后研究者Joshi表示，冠狀動(dòng)脈鈣化指數(shù)或許也能夠加入到臨床醫(yī)生和患者的討論之中來(lái)確定是否需要使用他汀類(lèi)藥物療法來(lái)預(yù)防患者心臟病的發(fā)作及中風(fēng)的發(fā)生。

原標(biāo)題：JACCCI：動(dòng)脈中的鈣質(zhì)水平或影響個(gè)體心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)