健康一線（vodjk.com）訊：近日，70歲的解大媽正在家做飯，忽然眼前一黑失去了知覺，數(shù)分鐘后恢復(fù)。起初沒有重視，以為勞累所致，這樣的情況在她身上發(fā)生數(shù)次，便來到西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。

該院鄭強蓀院長結(jié)合輔助檢查仔細(xì)判斷病情，最終確定患者得的是一種叫“雙結(jié)病變”的病，即竇房結(jié)病變合并房室結(jié)病變，遂決定為解大媽實施目前最接近生理的起搏模式，即希氏束起搏（his起搏）。

病態(tài)竇房結(jié)綜合征醫(yī)學(xué)上簡稱“病竇”。臨床上大多數(shù)患者在40歲以上出現(xiàn)癥狀，60～70歲最多見。輕者可出現(xiàn)乏力、頭昏。嚴(yán)重者可引起短暫黑朦、先兆暈厥。用俗話來講，就是心跳緩慢，引起心肌缺血和腦缺血引起暈厥，可危及生命。

經(jīng)詳細(xì)檢查，解大媽的病是永久起搏器絕對適應(yīng)癥。心內(nèi)科立即成立了“希氏束起搏手術(shù)組”，由鄭強蓀院長帶頭，李永勤副主任醫(yī)師、薛嘉虹副主任醫(yī)師、張榮主管護師組成。術(shù)前一日討論手術(shù)方案及術(shù)中細(xì)節(jié)，并預(yù)備了應(yīng)急預(yù)案，確保手術(shù)能安全順利進行。手術(shù)當(dāng)天護理組完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中送特殊塑型的C315鞘至希氏束，腔內(nèi)電生理證實有希氏束電位，沿鞘管送入3830主動電極并固定，首先用5V電壓起搏，心電圖可見delt波，繼續(xù)測試，降低電壓可見QRS波逐漸變窄，接近正常心電圖，最終閾值為0.7V，阻抗為680Ω。連接心房電極至心房口，連接希氏束電極至心室口，最后植入心臟永久起搏器，手術(shù)傷口位于左側(cè)鎖骨下，切口僅為3cm，絲毫不影響美觀及日常生活。

這是交大二附院完成的首例希氏束起搏手術(shù)，也是西北首例。術(shù)后患者感覺良好。