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廣西參保人員實(shí)現(xiàn)31省份住院費(fèi)用直接結(jié)算

來源:新華社   2017年08月11日 10:12 手機(jī)看

今年以來,廣西全面推進(jìn)全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)住院直接結(jié)算工作。目前,廣西14個(gè)地級(jí)市和自治區(qū)本級(jí)共285家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,覆蓋所有區(qū)縣;廣西參保人員在31個(gè)省份住院費(fèi)用可直接結(jié)算。

近日,廣西河池市參保人員王女士到北京探親途中突發(fā)腦梗,在北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院急診治療,并及時(shí)向河池市社保局報(bào)備。8月2日,王女士辦理出院手續(xù)時(shí),持社會(huì)保障卡,在醫(yī)院直接刷卡,完成住院費(fèi)用即時(shí)結(jié)算,成為廣西在北京跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算第一人。直接結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用13509.57元,支付個(gè)人自付部分2273.92元。

目前,全國31個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均已接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。廣西參保人員只要持有新的社會(huì)保障卡,并辦理異地就醫(yī)備案登記手續(xù),就可在已開通全國異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)院,直接辦理住院費(fèi)用結(jié)算。

截至8月5日,廣西參保人員到外省就醫(yī)已結(jié)算41人次,覆蓋異地安置、異地居住、異地工作、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診、異地急診5類人群,其中退休異地安置、異地居住人員結(jié)算27人次,占66%,是跨省異地就醫(yī)需求最多人群,也是跨省直接結(jié)算重點(diǎn)解決的人群。作為就醫(yī)地,廣西已為外省參保人結(jié)算29人次,服務(wù)延伸到縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

為讓參保人員更好地享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),廣西進(jìn)一步優(yōu)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)服務(wù)流程。異地安置退休、長期異地居住、常駐異地工作人員均可在參保地社保局辦理異地就醫(yī)備案登記;異地急診人員在入院后5個(gè)工作日內(nèi),通過傳真、郵件等方式把就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的入院記錄發(fā)送至參保地社保局就可備案;異地轉(zhuǎn)診人員憑具有轉(zhuǎn)診資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診審核表,就可到參保地社保局辦理備案。

2015年以來,廣西大力推進(jìn)社會(huì)保障“一卡通”。截至6月底,“一卡通”服務(wù)范圍涵蓋門診、住院、轉(zhuǎn)診、門診慢性病、藥店購藥等項(xiàng)目,覆蓋至鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))衛(wèi)生院,全區(qū)互聯(lián)互通的定點(diǎn)醫(yī)院2335家、定點(diǎn)藥店4279家;結(jié)算205.11萬人次,結(jié)算金額19.79億元。

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