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多科醫(yī)生聯(lián)合為50歲大叔誤手術取出魚刺

來源:健康一線   2017年08月11日 15:46 手機看

健康一線(vodjk.com)訊:近日,東南大學附屬中大醫(yī)院多科聯(lián)合上演了一場驚心動魄的手術。據(jù)悉,來自上海的50歲的李大叔突然高燒39度不退,在當?shù)蒯t(yī)院檢查,一直不能確定病因。直到醫(yī)生詢問,李大叔才回想起五天前吃了條鳊魚,吃完后胸部有隱隱約約的刺痛感,沒有引起注意。因此,醫(yī)生高度懷疑是魚刺在體內引發(fā)感染而致使高燒,果然在CT檢查中發(fā)現(xiàn)了魚刺的蹤影,只見魚刺已刺穿食道。

鑒于情況危急,建議李大叔到上海大醫(yī)院接受治療。轉院后,醫(yī)院考慮手術取出魚刺風險大,建議采取保守治療。經(jīng)人介紹,8月8日晚上,李大叔連夜轉入南京中大醫(yī)院接受治療。

據(jù)接診李大叔的胸心外科周建明主治醫(yī)師介紹,這根魚刺在他體內“周游”了大半圈,從患者前后的三次CT檢查發(fā)現(xiàn),魚刺一直在跑,被誤食后最開始刺破食管,繼而又刺破左心房,最后掉進了左心室。

隨著魚刺的“游走”,李大叔的病情逐漸加重。如果魚刺繼續(xù)移位,可能會跑到血管里造成栓塞。若不慎再次移動,刺破大動脈,則面臨大出血會有生命危險。而刺破心臟瓣膜,造成反流,則又會增加手術難度。

魚刺是取還是不取呢?醫(yī)生和家屬都陷入了兩難的抉擇。經(jīng)過縝密檢查,多學科會診討論反復評估感染情況,及與患者家屬充分溝通后,中大醫(yī)院胸心外科薛濤主任帶領手術團隊王玉華副主任醫(yī)師、周建明主治醫(yī)師、陸啟同主治醫(yī)師、靖勝杰住院醫(yī)師等決定沖破風險,為患者實施手術。歷經(jīng)4個小時的生死博弈,最后在左心室找到這一近4厘米長“S”形魚刺,幸好魚刺沒有再移位。

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