“藥品耗材招標的作用就是擠壓虛高價格空間，從招標情況來看，如原價格11.7元25萬單位/支注射用阿奇霉素中標價格為0.95元；原價格0.88元20mg/片奧美拉唑腸溶膠囊中標價格為0.0821元；原價格9.94元0.75g的注射用頭孢呋辛鈉中標價格為1.14元/支，降價空間相當大，經初步測算，內蒙古一年可節(jié)約藥品支出費用9億元。”內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生計生委藥政處處長徐玉平說。

截至目前，內蒙古自治區(qū)藥品掛網(wǎng)品規(guī)31457個，醫(yī)用耗材271300個。“針對小細胞肺癌患者用藥的‘易瑞沙’從4695元下降到2358元，‘凱美納’從2753元降到1399元，‘培美曲塞’從2252元降到了1602元，最高下降50%，大大減輕了患者負擔。”內蒙古腫瘤醫(yī)院藥劑科主任白在先說。

2009年以來，內蒙古自治區(qū)根據(jù)國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的整體部署，落實國家基本藥物制度。自治區(qū)相繼出臺了《內蒙古自治區(qū)建立國家基本藥物制度實施方案》等一系列政策文件，落實相關財政補助政策，開展了基本藥物的增補工作。從2010年3月開始啟動，到2011年6月30日，自治區(qū)所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部實施國家基本藥物制度。在此基礎上，自治區(qū)將鄉(xiāng)村一體化管理的嘎查村衛(wèi)生室列入實施國家基本藥物制度范圍。截至2013年10月，鄉(xiāng)村一體化管理的嘎查村衛(wèi)生室全部實施了國家基本藥物制度。至此，實現(xiàn)了基本藥物制度基層全覆蓋的醫(yī)改目標?；舅幬镏贫冗€向公立醫(yī)院延伸，鼓勵公立醫(yī)院優(yōu)先配備使用基本藥物，并明確了各級公立醫(yī)療機構基本藥物的配備使用比例，加強監(jiān)督考核，保障基本藥物的公平可及。

基本藥物制度從無到有，從試點到全覆蓋，從政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構擴展到嘎查村衛(wèi)生室，并向公立醫(yī)院延伸。制度框架已經建立，網(wǎng)上采購、零差率銷售及報銷政策得到較好落實，藥品配備和使用逐步規(guī)范，有效遏制了藥品流通領域的不正之風，促進了合理用藥，減輕了群眾的醫(yī)藥費用負擔。在此基礎上，各種形式的基本藥物合理使用培訓不斷開展，提升了醫(yī)療機構藥事管理能力和醫(yī)務人員合理用藥水平，推動了基本藥物的廣泛使用。

8年來，自治區(qū)先后開展了11次以省為單位的藥品、醫(yī)用耗材集中招標采購，同時推進各級公立醫(yī)療機構網(wǎng)上采購工作，累計網(wǎng)上采購藥品耗材450多億元。通過規(guī)范藥品集中采購機制，破除了以藥補醫(yī)機制，預防和遏制了藥品購銷領域腐敗行為，進一步降低藥品虛高價格，減輕群眾用藥負擔，促進醫(yī)藥產業(yè)健康發(fā)展。同時不斷完善采購監(jiān)管機制，開展約談，落實不良記錄和退出機制，使藥品耗材采購在陽光下進行。

按照國務院辦公廳《關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》，自治區(qū)完善藥品采購政策，制定采購方案和實施細則，啟動新一輪藥品集中采購，有效降低了藥品價格，保障了藥品的供應。在自治區(qū)新一輪藥品集中采購中，雙信封招標藥品中標價格（較2010歷史中標價）平均降低了27.19%，直接掛網(wǎng)藥品平均降低了3.44%，自治區(qū)談判藥品價格平均降低了9.4%。此舉為醫(yī)療服務價格的調整騰出了空間，為醫(yī)改的順利推進做出了貢獻。

根據(jù)原衛(wèi)生部、國務院糾風辦等6部委的《高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范》，內蒙古自治區(qū)2012年啟動血液凈化類和通用高分子類醫(yī)用耗材集中采購工作，兩大類常用產品入圍價格與醫(yī)療機構歷史采購平均價相比，降低了35.71%，較全區(qū)歷史采購最低價降低12.23%。2014年，將群眾反映強烈、生產企業(yè)少，標準便于統(tǒng)一的血管介入、神經外科、電生理、起搏器、眼科等高值醫(yī)用耗材納入陽光采購，涉及5大類220個條目。2016年限價后，11609個產品限價與原醫(yī)療機構實際采購價對比平均降幅為20%。

2016年，內蒙古自治區(qū)與陜西、四川、寧夏簽訂《四省區(qū)醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)共建共享合作協(xié)議》，建立陜川蒙寧醫(yī)用耗材聯(lián)采機制，現(xiàn)已發(fā)展為10個省份組建的高值醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟，四省區(qū)聯(lián)采成為國務院醫(yī)改辦2017年重點關注和支持的醫(yī)改重要舉措。（記者 王瑞芳）

原標題：藥品耗材虛高“水分”屢被擠壓