瘦成一道“閃電”，是很多美女們的心愿。但是真的瘦成“閃電”、薄如“紙片”，不僅不好看，可能還會(huì)嚴(yán)重影響健康。在北京大學(xué)第六醫(yī)院，有一個(gè)開設(shè)了10年的進(jìn)食障礙門診。這里看起來和別的診室沒有什么不同，但每到暑期，這里不僅一號難求，住院病區(qū)更是一床難求。北大六院進(jìn)食障礙病區(qū)主任醫(yī)師李雪霓說，進(jìn)食障礙患者以青少年和年輕人為主，暑期到來后，進(jìn)食障礙門診也會(huì)進(jìn)入一年中的就診高峰。

過度減肥減出一身病

周一上午，是李雪霓的門診日。不過昨天一上午，走進(jìn)診室的患者不超過10個(gè)人。“多數(shù)患者都是猶豫徘徊很久，才下定決心來看病，因此問診治療一定要耐心細(xì)致。”

小米，是個(gè)20歲的女孩。這個(gè)暑假終于在媽媽的陪伴下來到進(jìn)食障礙門診看病了。兩年前，小米開始減肥，當(dāng)時(shí)家人和朋友都很詫異她為什么要減肥，“身高1.68米，體重62公斤。”她的媽媽說，減肥的時(shí)候，女兒身材很標(biāo)準(zhǔn)，但她總是覺得自己胖，于是小米用了不到1年的時(shí)間減了20公斤。“胳膊伸出來，全是骨頭，看著就像難民一樣。”媽媽心疼地說，女兒瘦成這樣，現(xiàn)在還不肯吃飯，更是不能提及體重兩個(gè)字，因?yàn)橛X得是在嘲笑她胖。小米現(xiàn)在極其苗條，但不僅不好看，而且還出現(xiàn)了健康問題：閉經(jīng)、血壓低、心率低……媽媽帶著她到綜合醫(yī)院去看婦科、看內(nèi)分泌科、看心內(nèi)科，繞了一圈之后，最后來到了進(jìn)食障礙門診。

 卡朋特戴安娜都是這種病

李雪霓說，小米是進(jìn)食障礙中典型的厭食癥患者，還有一種常見的進(jìn)食障礙是暴食癥。不管是厭食還是暴食，都可能有進(jìn)食后的“清除”行為，比如催吐或者服用瀉藥。而再往前“捋一下”，會(huì)發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)進(jìn)食障礙患者都有“減肥”的經(jīng)歷。他們減肥的時(shí)候，也許有點(diǎn)胖，也許根本就不胖，但當(dāng)他們患上進(jìn)食障礙后，特別是厭食癥患者，往往都是苗條得驚人。以公眾熟知的BMI身高體重指數(shù)為例，當(dāng)BMI低于15時(shí)，按照美國的標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷為重度進(jìn)食障礙，在李雪霓的門診中，90%以上的患者BMI都不到15。這就相當(dāng)于一個(gè)身高160厘米的女性，體重只有70多斤。

進(jìn)食障礙不僅會(huì)讓人過度消瘦，對于女性來說還會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，甚至停經(jīng)；長期營養(yǎng)不良電解質(zhì)紊亂，多數(shù)患者還伴有抑郁或焦慮的情況。早在20世紀(jì)80年代，進(jìn)食障礙就引起了發(fā)達(dá)國家的關(guān)注。很多人都聽過一首英文歌《昨日重現(xiàn)》，主唱卡朋特年紀(jì)輕輕就去世了，導(dǎo)致她死亡的疾病就是厭食癥。而暴食癥的“代言人”是英國已故王妃戴安娜，她不停地吃，然后不停地清除。

進(jìn)食障礙需要脫癮治療

在國內(nèi)，進(jìn)食障礙的診療尚處于起步階段，在北京，只有北大六院開設(shè)有進(jìn)食障礙門診，全國能夠診療這種疾病的醫(yī)院也不足10家。而患者及家屬多數(shù)不覺得這是病，他們往往是因?yàn)檫M(jìn)食障礙出現(xiàn)軀體癥狀后才來到醫(yī)院就診，多數(shù)患者來到醫(yī)院時(shí)病情已經(jīng)發(fā)展到重度進(jìn)食障礙，出現(xiàn)了營養(yǎng)不良或紊亂導(dǎo)致的白細(xì)胞減少、貧血、電解質(zhì)紊亂、肝功能異常、脂肪代謝異常、心腎衰竭、感染等。

進(jìn)食障礙的治療需要綜合干預(yù)，在解決營養(yǎng)不良導(dǎo)致的軀體癥狀同時(shí)，還需要脫癮治療。李雪霓說，厭食癥患者對低體重有著無窮盡的追求，他人看來已經(jīng)是病態(tài)的瘦，但對于厭食癥患者來說，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。而暴食癥患者則與食物“糾纏不清”，吃飯成“癮”。治療中，還需要糾正進(jìn)食障礙相關(guān)行為，有些患者需要心理治療，心理醫(yī)生要探索并理解阻礙患者個(gè)人發(fā)展的障礙所在，讓患者能夠?qū)ψ约河懈钊氲牧私猓⑶医蛹{自己。目前進(jìn)食障礙病房住得滿滿的，在這里住院治療的患者，多數(shù)都能發(fā)生“神奇”的改變，但是一旦離開醫(yī)院回到家里，很有可能再度復(fù)發(fā)。李雪霓說，這些患者需要全社會(huì)給予關(guān)注，她也希望有更多的精神衛(wèi)生專業(yè)人員能夠加入到進(jìn)食障礙診療的隊(duì)伍中來，讓這些患者在下定決心就診時(shí)，能夠打開一扇門，看到希望。（記者 賈曉宏）

原標(biāo)題：進(jìn)食障礙患者多數(shù)都有減肥經(jīng)歷