隨著醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，一些體制機(jī)制引發(fā)的矛盾開(kāi)始凸顯，如何按照頂層設(shè)計(jì)抓落實(shí)成為重中之重。落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，離不開(kāi)“三醫(yī)”齊抓共管發(fā)揮整體效益，離不開(kāi)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)理順利益鏈條，搭建合理的健康服務(wù)模式。當(dāng)前，深化醫(yī)改的頂層設(shè)計(jì)越來(lái)越完善，改革已由單項(xiàng)突破轉(zhuǎn)向全面推進(jìn)，需要更加突出三醫(yī)聯(lián)動(dòng)的政策疊加效應(yīng)。

然而在落實(shí)醫(yī)改的過(guò)程中，在國(guó)內(nèi)部分地區(qū)，“三醫(yī)”聯(lián)而不動(dòng)或動(dòng)而不聯(lián)的問(wèn)題仍然存在，具體表現(xiàn)為“部門醫(yī)改”的局面仍沒(méi)有得到改善，醫(yī)改只涉及醫(yī)療改革的局面還未完全扭轉(zhuǎn)，部門間協(xié)調(diào)阻力大等。改變這些現(xiàn)象，除了各級(jí)政府部門高度重視外，還須更加突出改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)作性，強(qiáng)化醫(yī)改執(zhí)行力，解決醫(yī)改政策落地的“最后一公里”問(wèn)題。

在解決這個(gè)問(wèn)題上，湖南省提出了解決辦法，明確一位省政府領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌全省醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥流通工作，實(shí)現(xiàn)了“三醫(yī)”管理權(quán)的統(tǒng)一；并要求省內(nèi)各地比照省政府的做法，將此工作機(jī)制層層建立起來(lái)，由此形成一根指揮棒協(xié)調(diào)醫(yī)改的局面。這場(chǎng)小改革引發(fā)的是大格局的變動(dòng)，分工協(xié)作共同承擔(dān)醫(yī)改責(zé)任的目標(biāo)得以確立。

可以看到，湖南省有關(guān)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)的整體氛圍已經(jīng)形成，相關(guān)的運(yùn)轉(zhuǎn)、執(zhí)行機(jī)制開(kāi)始捋順并常態(tài)化，醫(yī)改進(jìn)程中遇到的問(wèn)題也在同一會(huì)議室內(nèi)得到商討與解決。部門間共話醫(yī)改、共促醫(yī)改的氛圍在強(qiáng)化醫(yī)改執(zhí)行力的同時(shí)，也給改革者帶來(lái)鼓舞、給參與者送去信心、向老百姓傳達(dá)誠(chéng)意。湖南省用一根指揮棒推進(jìn)深化醫(yī)改之舉，值得借鑒。

原標(biāo)題：把“三醫(yī)”捏成拳頭推進(jìn)醫(yī)改