記者近日從云南省皮膚病性病研究所獲悉，中國(guó)專家經(jīng)過(guò)近 5 年聯(lián)合研究，揭示艾滋病合并藥疹致敏藥物影響患者死亡率有力證據(jù)。該研究成果為世界治療艾滋病患者降低死亡率提供了有力科學(xué)支撐。

昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚性病科李玉葉教授團(tuán)隊(duì)、河南大學(xué)淮河臨床學(xué)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心況軼群教授、昆明醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、昆明市第三人民醫(yī)院艾滋病科 2011 年 1 月啟動(dòng)艾滋病合并藥疹患者可能存在的主要致敏藥物、藥疹類型及影響預(yù)后的高危因素聯(lián)合科學(xué)研究。

2011 年 1 月至 2013 年 12 月間，上述專家團(tuán)隊(duì)以昆明市第三人民醫(yī)院艾滋病科 1822 例艾滋病患者為研究對(duì)象，134 例住院或住院期間出現(xiàn)藥疹的艾滋病患者為實(shí)驗(yàn)組，以 1：2 隨機(jī)抽樣同期住院的 268 例艾滋病患者為對(duì)照組，進(jìn)行回顧性研究。研究發(fā)現(xiàn)艾滋病患者首要致敏藥物為 HAART 藥物，其次為抗菌藥物。致敏 HAART 藥物中以奈韋拉平為主，其次為依非韋倫，并有一例患者為罕見(jiàn)報(bào)道的替諾福韋過(guò)敏?？咕幬镆来螢?beta;內(nèi)酰胺類、抗結(jié)核藥、喹諾酮類和磺胺類。其中輕型藥疹占 78.4%，重型藥疹占 21.6%，總病死率 7.5%;其中重型藥疹病死率 20.6% 顯著高于輕型藥疹 3.8%;既往藥物過(guò)敏史、高病毒載量、白蛋白減低、機(jī)會(huì)性感染、低 CD4+細(xì)胞水平、球蛋白升高是導(dǎo)致患者死亡的高危因素。

據(jù)了解，隨著 HAART 治療在世界范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用，艾滋病患者的生活質(zhì)量顯著改善、生存時(shí)間延長(zhǎng)、挽救了大量艾滋病患者的生命，但臨床毒副作用的發(fā)生，是很多患者終止治療甚至死亡的主要原因。此項(xiàng)研究結(jié)果提示了艾滋病合并藥疹患者可能存在的主要致敏藥物、藥疹類型及影響預(yù)后的高危因素，為艾滋病患者藥疹的防治提供了理論依據(jù)。

該項(xiàng)目負(fù)責(zé)人李玉葉表示，對(duì)于高病毒載量、重型藥疹、白蛋白減低、球蛋白升高、白細(xì)胞升高的患者，需積極全面治療。應(yīng)盡量避免可能導(dǎo)致艾滋病人藥疹發(fā)生、發(fā)展的高危因素，減少艾滋病人因藥疹中斷治療甚至死亡的情況，提高艾滋病人生存時(shí)間和生存質(zhì)量。