7月13日清晨6點(diǎn)多，鼓樓醫(yī)院手術(shù)室里，主刀的神經(jīng)外科主任楊詠波終于松了一大口氣，經(jīng)過整整一夜的努力，他和該院婦產(chǎn)科、麻醉科等多名專家，將一名25歲腦癌媽媽和孕32周的胎兒性命都保住了。記者了解到，年輕的癌癥發(fā)病者逐年增加，僅鼓樓醫(yī)院近期就連續(xù)收治了三名在孕期查出癌癥的準(zhǔn)媽媽。對年輕女性而言，患癌后能否生育是面臨的最大難題。

準(zhǔn)媽媽腦癌復(fù)發(fā)，命懸一線

25歲的小莫（化名）是靖江人，在她年僅10歲時(shí)，就被確診患有腦膠質(zhì)瘤，當(dāng)年及2014年分別做過兩次腦膠質(zhì)瘤手術(shù)。

今年初，小莫和小黃結(jié)了婚。“我知道她有腦癌，但是我不在乎。”小黃說，他們是經(jīng)人介紹相識的，交往時(shí)，小莫沒有隱瞞過自己的病情。兩人相處一段時(shí)間后就打算結(jié)婚了，婚前他們還特意去做了檢查，“問醫(yī)生是不是可以要孩子，需要注意些什么。”

婚后，小莫很快就懷孕了，懷孕的頭三個(gè)月，小莫和大多數(shù)孕媽一樣，孕吐反應(yīng)有點(diǎn)嚴(yán)重，但產(chǎn)檢的各項(xiàng)指標(biāo)都很正常。但今年7月初，小莫又出現(xiàn)了頭暈、嘔吐、嗜睡等現(xiàn)象，家人以為這是后期的一種妊娠反應(yīng)，殊不知，這是腦子里“瘋狂”生長的膠質(zhì)瘤在作祟。

7月12日，家人將小莫送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，核磁共振結(jié)果顯示，腦部有巨大腫瘤。當(dāng)天開始，小莫的病情急轉(zhuǎn)直下，開始意識模糊，120救護(hù)車當(dāng)天就將小莫送到了南京鼓樓醫(yī)院。該院神經(jīng)外科楊詠波主任介紹說，到醫(yī)院不久后，小莫的病情再次惡化，瞳孔已經(jīng)開始擴(kuò)散，可謂命懸一線。

兩手術(shù)同時(shí)進(jìn)行，母子都保

手術(shù)從7月12日晚上10點(diǎn)多進(jìn)行。“和家屬溝通用了很長時(shí)間。”楊詠波主任說，他和產(chǎn)科戴毅敏主任，受邀前來協(xié)助的兒童醫(yī)院專家，以及小莫前兩次開顱手術(shù)的主刀醫(yī)生——江蘇省中醫(yī)院神經(jīng)外科高覺民主任共同會(huì)診后認(rèn)為，剖腹產(chǎn)手術(shù)和開顱手術(shù)可以同時(shí)進(jìn)行，“我們的想法很簡單，孩子要救，媽媽也要救?；颊哌€這么年輕，不能讓她連孩子都看不到一眼就走了。”

晚上10點(diǎn)多，產(chǎn)科先進(jìn)行剖腹手術(shù)。剖腹手術(shù)對普通孕婦來說可能很普通，但是對于小莫來說，就是一道坎。“孩子取出后，孕婦體內(nèi)血容量增加，負(fù)荷太大會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦疝，很可能撐不住。”產(chǎn)科醫(yī)生顧寧介紹說，40分鐘后寶寶出生，就立即被轉(zhuǎn)送到兒童醫(yī)院。同時(shí)，小莫的開顱手術(shù)開始。顱骨一打開，在場的醫(yī)生都倒吸了一口氣，“腫瘤都突出來了，直往外蹦的感覺。”楊詠波說，等切干凈所有腫瘤，已是第二天早上6點(diǎn)多，標(biāo)本用兩只手才勉強(qiáng)捧起來，最大直徑達(dá)到9厘米！

手術(shù)后小莫第二天就醒了。醫(yī)生說，經(jīng)過核磁檢查，患者腦部沒有腫瘤殘留。昨天小莫正式出院，而她的孩子已提前被家人帶回老家了，目前孩子發(fā)育良好，體重已增至6斤左右。手術(shù)專家們感嘆：“母子都活了下來，真的是一個(gè)奇跡！”

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癌癥患者 到底能不能懷孕？

近幾年來40歲以下癌癥發(fā)病者有增長趨勢。對年輕女性而言，患癌后能否生育是面臨的最大難題。鼓樓醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生顧寧告訴記者，對于妊娠前發(fā)現(xiàn)腫瘤的患者，如果病情3-5年穩(wěn)定，可以考慮懷孕。如果病情沒有痊愈或穩(wěn)定，不應(yīng)懷孕。而對于妊娠期中發(fā)現(xiàn)腫瘤的患者，應(yīng)迅速終止妊娠，及早治療腫瘤疾病。如果臨近生產(chǎn)，可以進(jìn)行引產(chǎn)或剖腹產(chǎn)，然后治療腫瘤。

專家提醒，妊娠時(shí)，女性體內(nèi)雌性激素會(huì)大大增加，會(huì)增加腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率。就如小莫的腦膠質(zhì)瘤，鼓樓醫(yī)院神經(jīng)外科楊詠波主任表示，長到這么大至少要一年多時(shí)間，而患者的腫瘤短期內(nèi)就長這么大，應(yīng)該和妊娠有直接關(guān)系。此外，妊娠也會(huì)給腫瘤的治療帶來很多困難，甚至危及母體和胎兒的生命。“癌癥患者在計(jì)劃懷孕前，一定要去醫(yī)院請專家進(jìn)行會(huì)診，確診身體具有妊娠生育能力以及可以承擔(dān)妊娠帶來的風(fēng)險(xiǎn)后，才可以考慮妊娠。”（通訊員 柳輝艷  記者 于丹丹）

原標(biāo)題：25歲準(zhǔn)媽媽腦癌復(fù)發(fā) 剖腹產(chǎn)與開顱手術(shù)同步保住母子