近期發(fā)表在權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上的兩篇文章，給“脂肪”正了名，還質(zhì)疑了蔬菜和水果是不是吃“越多越好”。這項(xiàng)叫做PURE的大型研究包含了來自18個(gè)國(guó)家的超過13.5萬(wàn)人，研究者對(duì)他們的飲食習(xí)慣和健康狀況進(jìn)行了超過7年的隨訪記錄。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，脂肪攝入最多的人群——脂肪攝入占飲食總熱量的35%，在研究期間的死亡率比吃脂肪較少的人（脂肪攝入占總熱量的10%）低23%。而各種心血管疾病的發(fā)病率基本相當(dāng)，甚至吃脂肪多的人群中風(fēng)幾率還更小。

而更令人意外的結(jié)果是，碳水化合物攝入最多的人群——占總熱量的77%，比吃碳水化合物少的人（占總熱量的46%）死亡率高28%。

“這些結(jié)果表明，人類生物學(xué)在全球范圍內(nèi)都是相似的，”哈佛公共衛(wèi)生學(xué)院的Eric Rimm教授說：“不管你住在哪里，吃高度加工的碳水化合物都是不健康的。”

總結(jié)起來，根據(jù)PURE研究得出的健康飲食應(yīng)該是：飲食中富含水果、豆類、種子、蔬菜、脂肪和全谷物，限制精制淀粉和糖。

當(dāng)然，PURE作為觀察性研究只能證明飲食和健康的相關(guān)性，而不是因果性。但為了將偏差最小化，研究人員對(duì)參與研究的大多數(shù)人進(jìn)行了血檢，分析了膽固醇和脂肪水平。他們發(fā)現(xiàn)，吃脂肪多的人（也是吃碳水化合物少的人）具有更低水平的低密度脂蛋白膽固醇（也叫壞膽固醇）和甘油三酯，以及更高水平的高密度脂蛋白膽固醇（也叫好膽固醇）。這又進(jìn)一步佐證了研究的結(jié)論。

Mozaffarian博士認(rèn)為，PURE研究對(duì)什么是健康飲食提供了強(qiáng)大的證據(jù)。“我們應(yīng)該減少淀粉和糖的攝入，多吃脂肪和植物性來源的食物，特別是水果和種子。”

這項(xiàng)研究對(duì)我們的意義是，中國(guó)人的傳統(tǒng)飲食中淀粉（比如米飯和饅頭）占很大的比例，約占總熱量的63%-67%。雖說脂肪——特別是動(dòng)物脂肪，一直被認(rèn)為對(duì)心血管不好，但減少脂肪攝入的建議通常都是針對(duì)歐美國(guó)家人群，因?yàn)樗麄儽旧矶计毡閿z入較高的脂肪。而對(duì)亞洲國(guó)家的人來說，我們的飲食中碳水化合物的比例較高，所以飲食建議應(yīng)該更關(guān)注在減少淀粉攝入上。淀粉攝入過多會(huì)升高血糖，容易導(dǎo)致超重和糖尿病，而這兩項(xiàng)都是心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因子。文章作者表示，對(duì)于主要吃淀粉的人來說，適當(dāng)用脂肪替代淀粉會(huì)帶來更多健康益處。（綜合自新華社、e藥環(huán)球）

原標(biāo)題：柳葉刀新研究顛覆認(rèn)知 高脂飲食竟可以降低死亡率