健康一線(vodjk.com)訊:近日,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院完成中國內(nèi)地年齡最小的超顯微頜面功能重建手術(shù)。
據(jù)悉,這名來自潮汕地區(qū)的2歲女童左上頜被切除巨大骨化性纖維瘤后,醫(yī)生利用女童帶血管的大腿部肌肉修復(fù)左上頜缺損。1年前,該名女童左側(cè)臉部開始腫脹,其家人以為要長牙齒,并未重視此事。隨著腫塊長大,腫脹成“球體”,逐漸占據(jù)女童整塊左臉,同時(shí),其眼睛受到擠壓成一條縫,連飲食和語言溝通也無法進(jìn)行。
通過中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面外科副主任張彬檢查和分析,確診該名女童患青少年/活躍性骨化纖維瘤。該病總體發(fā)病率不高,主要發(fā)生于青少年群體,隨著腫瘤增大,可由于頜骨膨隆引起牙移位、牙合關(guān)系(上、下牙列間的接觸過程)紊亂和頜面部變形,嚴(yán)重時(shí)影響進(jìn)食和語言功能。
由于該名女童只有2歲,上頜骨區(qū)域血供十分豐富,一旦操作不當(dāng),出血過多,易危及生命;其次,幼兒術(shù)區(qū)可操作空間狹小,尤其在腫瘤后部,與頸動(dòng)脈毗鄰,稍有不慎,存在大出血風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)過討論,張彬等專家認(rèn)為手術(shù)切除腫瘤后,利用股前外側(cè)皮瓣作修復(fù)缺損是最好方式,即利用女童帶血管的大腿部肌肉作移植。但是此舉也存在多個(gè)難題,其中,皮瓣在制取時(shí)要大小適中,過大影響口腔進(jìn)食及氣道通暢,同時(shí),女童血管較細(xì)小,動(dòng)脈薄軟,增加血管吻合難度。最后,該項(xiàng)手術(shù)持續(xù)6小時(shí),為女童完整切除大小約8x9cm巨大腫物后,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師張大明利用專業(yè)級顯微鏡,將女童僅1毫米左右的頸部血管放大至10倍,并與腿部肌肉的3根血管進(jìn)行吻合,恢復(fù)面部的塌陷性缺損,為其進(jìn)行修復(fù)重建手術(shù)。
目前,女童腿部皮瓣已與臉部組織完全愈合,外形也得以恢復(fù),視力以及語言和吞咽功能恢復(fù)良好。張彬表示,由于用作臉部修復(fù)的皮瓣不會(huì)隨著年齡變化,因此女童14歲左右仍要進(jìn)行左側(cè)臉部頜骨和牙頜功能的修復(fù)重建。
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