當(dāng)20歲的劉靜側(cè)躺在手術(shù)臺(tái)上時(shí),復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任周平紅做好了迎接第三次挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備。
食管賁門失弛緩癥,讓劉靜的賁門成了“鳥(niǎo)嘴”一樣的形狀,周邊的肌肉不斷地痙攣。這個(gè)食道和胃接口的部分,如同多了個(gè)“一夫當(dāng)關(guān)”的守門員,試圖阻止所有想要進(jìn)到胃里的食物。5年前,當(dāng)劉靜從青島專程前往上海求醫(yī),周平紅兩次嘗試為她做手術(shù),均告失敗。
失敗困擾了劉靜5年,也困擾了周平紅5年。周平紅這幾年一直試圖找出劉靜,想幫她再做一次手術(shù),可當(dāng)他聯(lián)系劉靜的父母,卻發(fā)現(xiàn)對(duì)方換了手機(jī)。直到最近,周平紅到青島出診,他讓一個(gè)在青島上學(xué)8年的助手去尋找劉靜。
躺在手術(shù)臺(tái)上的劉靜,穿著黑色條紋病號(hào)服。她長(zhǎng)高了不少,眉毛彎彎,嘴唇蒼白,卻依然消瘦——身高將近170厘米,只有不到80斤,給人的印象是“皮包骨頭”。
困擾劉靜的食管賁門失弛緩癥,是一種罕見(jiàn)病,每10萬(wàn)人中僅有約1人發(fā)病。周平紅見(jiàn)過(guò)上千個(gè)這樣的病人,既有出生不久的嬰兒,也有扛了30多年的老人。 他們有的人肚子像個(gè)氣球一樣圓,有的人沒(méi)法下咽食物,只能帶著輸液管和營(yíng)養(yǎng)液來(lái)醫(yī)院,還有的人平躺時(shí),吃過(guò)的食物就從嘴巴鼻孔里嗆出來(lái)。為了壓住這些反流的食物,他們需要一次喝下一升水,甚至?xí)鸷粑ソ摺?/p>
周平紅為這些病人做的,是POEM(經(jīng)口內(nèi)鏡下食管括約肌切開(kāi)術(shù))手術(shù)。這種手術(shù)流程只用一句話就可以概述:用內(nèi)窺鏡在食管的黏膜下層打一個(gè)“隧道”,在隧道里把賁門周圍的肌肉切開(kāi),讓本來(lái)緊張的肌肉松弛下來(lái)。
不過(guò),一位內(nèi)鏡方向的醫(yī)學(xué)博士告訴中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者,這種描述起來(lái)簡(jiǎn)單的手術(shù),讓人感覺(jué)“如履薄冰”。“食管壁只有幾毫米厚,鏡子在手里就覺(jué)得不‘聽(tīng)話’,感覺(jué)進(jìn)也不是,退也不是,動(dòng)刀的角度怎么也找不好、時(shí)機(jī)也不好掌握。”
5年前,當(dāng)周平紅在劉靜身上的第一次手術(shù)嘗試以失敗告終時(shí),想到這個(gè)病會(huì)影響到劉靜以后的生活,他又試了一次,可還是沒(méi)成功。
“因?yàn)榕袛噱e(cuò)誤, 沒(méi)有預(yù)見(jiàn)小孩子和成人的食管有些不一樣,我覺(jué)得對(duì)不起她。”周平紅說(shuō)。
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